Прикованный к постели больной требует не только лечения основного заболевания, но и осуществления качественного общего ухода, причем на круглосуточной основе. Если больной не получает должного ухода, то возникает такое серьезное осложнение основного заболевания, как пролежни.
Образование пролежня связано с несколькими факторами, такими как:
- нахождение в одном и том же положении длительное время;
- нарушение кровоснабжения кожи и тканей под ней, что приводит к атрофическим последствиям;
- недостаточный уход за пациентом.
- сниженный иммунитет, а значит и низкая регенеративная способность.
Методов лечения и средств от пролежней достаточно много, выбор всегда индивидуален (что помогает одному, может повредить другому пациенту).
Общие рекомендации при обработке пролежней
Есть общие рекомендации, соблюдение которых позволит уменьшить степень поражения эпидермиса и тканей. Они представлены в таблице.
| Основные рекомендации | Описание |
| Регулярный уход за кожей | Правильный уход включает в себя использование мягких моющих средств без антибактериальной составляющей, можно на основе детского шампуня. Применение мягких антисептиков. При непроизвольном мочеиспускании и калоотделении частота проведения гигиенических процедур увеличивается по мере необходимости. |
| Обработка раневой поверхности пролежня | Обработку необходимо осуществлять в строгой зависимости от степени пролежня, то, что применяется для обработки 1 и 2 стадии, малоэффективно или не может применяться для обработки ран на 3 и 4 стадиях. |
| Купирование инфекционного процесса | На второй стадии пролежней может уже начать развиваться гнойный процесс с инфекционной составляющей. Для его не допущения применяются мази с бактериостатическими и бактерицидными свойствами, с антибиотиками в составе (Левомеколь, Аргосульфан). Необходимо обеспечит смену повязок, хотя бы раз в сутки. |
| Смена положения тела | Развитие и прогрессирование пролежня возникает из-за постоянного давления на одну и ту же область, если не переворачивать и не менять позы больного, пролежни будут неизбежны. Идеально, если смена позы происходит каждые 2 часа. |
| Использование в процессе лечения специальных средств | К специальным вспомогательным средствам относится:· противопролежневый матрац;· противопролежневый круг или кольцо;· поролоновые и гелевые подкладки;· гидрогелиевые повязки с активным действующим веществом. |
Врачи отмечают, что обработка пролежней требует особого подхода и тщательного выбора антисептиков. Использование зеленки и йода может быть неэффективным, так как эти средства могут вызывать раздражение и замедлять заживление тканей. Перекись водорода, хотя и обладает антисептическими свойствами, может повредить здоровые клетки, что также негативно сказывается на процессе восстановления. Хлоргексидин, напротив, считается более безопасным и эффективным средством для обработки пролежней. Он не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и способствует заживлению, не вызывая значительного раздражения. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, включая регулярный уход за раной и использование современных перевязочных материалов для достижения наилучших результатов в лечении.
Описание обработки ран и применяемых средств
На 1 стадии пролежней покраснения можно обрабатывать маслом облепихи или сафлоры японской.
На 2 стадии самое оптимальное средство при обработке пролежней – это хлоргексидин.
Также применяются ранозаживляющие препараты – Солкосерил, Актовегин. Аппликации, такие как, Мультиферм.
На 3 и 4 стадии требуется помощь хирурга, применяется широкий спектр антибиотиков и ферментированных препаратов.
Остановимся подробнее на ряде препаратов, почему нельзя или можно крайне ограничено применять одни, а другие рекомендованы к применению и очень хорошо зарекомендовали себя в лечении пролежней.
Йод при обработке пролежней
Применяется в виде 5% спиртового раствора. Йод обладает сильными подсушивающими свойствами, им легко сделать на раздраженной коже химические ожоги, которые только усугубят без того сложное течение болезни.
Йод от пролежней – это лишний раздражающий фактор, который приводит к нарушению защитных свойств клеточных мембран кожи, причем его действие имеет пролонгированный эффект, что крайне нежелательно. Поэтому йод при пролежнях применять категорически нельзя!
Читайте также:
Обработка пролежней является важной частью ухода за пациентами с ограниченной подвижностью. Многие люди делятся своим опытом использования различных антисептиков, таких как зеленка, перекись водорода, йод и хлоргексидин. Зеленка, благодаря своим антисептическим свойствам, часто используется для обработки ран, однако ее яркий цвет может затруднить оценку состояния кожи. Перекись водорода, с одной стороны, эффективно очищает рану, но может вызывать болезненные ощущения и замедлять заживление. Йод, известный своим антисептическим действием, также может вызывать раздражение кожи, особенно у чувствительных пациентов. Хлоргексидин, в свою очередь, считается более щадящим средством, которое не вызывает жжения и хорошо подходит для регулярной обработки. Важно помнить, что выбор средства должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача.
Зеленка для обработки пролежней
Применение бриллиантового зеленого спиртового раствора от пролежней (зеленки) неэффективно и приводит к плачевному результату.
Зеленка обладает сильными дубильными свойствами, что увеличивает гибель клеток кожи в месте пролежня и усугубляет некротический процесс. Потому многие врачи не рекомендуют использовать зеленку от пролежней. Данное средство эффективно лишь при неглубоких ранах на здоровой коже, а на коже лежачего пациента приводит только к излишней сухости и появлению микротрещин даже на первой стадии пролежневого процесса. Зеленка при пролежнях – это неверное решение при лечении любого иммобильного пациента.
Раствор марганцовки от пролежней
Марганцовка, так же как и зеленка и йод, при лечении пролежней оказывает слишком сильное подсушивающее воздействие на эпидермис и углубляет процесс разрушения клеток кожи лежачего пациента. Поэтому рекомендовать для обработки ран ее не следует.
Перекись водорода при лечении пролежней
Это простой и давно применяемый в медицине препарат. Перекись водорода при пролежнях может применяться очень ограниченно, только на 1 и 2 стадиях, когда раны еще неглубокие и не затронута подкожно-жировая клетчатка.
После применения перекиси водорода при обработке пролежней следует промыть рану раствором фурацилина, чтобы очищение не углубило ее. Сразу после применения перекиси следует наложить чистую повязку с рекомендованной мазью.
Хлоргексидин в качестве обеззараживающего средства при лечении пролежней
Этот препарат зарекомендовал себя как эффективное обеззараживающее средство, которое не оказывает дополнительного отрицательного воздействия на эпидермис.
Когда перекись водорода от пролежней имеет ограничения в применении, хлоргексидин от пролежней широко применяется в лечении лежачих больных без каких-либо ограничений. Раневая поверхность обрабатывается прямо из флакона, не задевая пролежень. После обработки, также как в случае применения перекиси водорода от пролежней, накладывается рекомендованная врачом повязка.
Итак, из краткого анализа препаратов можно сделать вывод, что хлоргекседин при пролежнях поможет оказать необходимое антибактериальное воздействие, при этом не приведет к дополнительному отрицательному действию на кожу. Выбор хлоргексидина от пролежней – это правильное решение.
Еще раз необходимо отметить, что самолечение при развитии пролежневых процессов у лежачих пациентов недопустимо, ошибиться в применении препаратов можно очень легко. Так, широко применяемые средства для обработки ран на здоровой коже, могут только ускорить некротические процессы в коже, которая уже поражена пролежнями.
-
Читайте также:
Видео
https://youtube.com/watch?v=_R27v2tl4IE
Вопрос-ответ
Чем лучше всего обрабатывать пролежни?
Первое средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, такие как Хлоргексидин. Этим антисептическим раствором следует промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или дефекации. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем.
Почему нельзя обрабатывать пролежни зелёнкой?
При этом не рекомендуется использовать марганцовку, спиртовые растворы йода и зеленки, перекись водорода, поскольку эти препараты пересушивают поврежденную поверхность и могут повредить молодую соединительную ткань (грануляционную), которая в дальнейшем заполнит рану.
Чем нельзя обрабатывать пролежни?
Не используйте для обработки пролежней перекись водорода, йод, зеленку и марганцовку. Все эти средства пересушивают рану, препятствуют формированию грануляций и даже разрушают уже сформировавшиеся грануляции. Рану лучше обработать раствором хлоргексидина.
Какие повязки при пролежнях?
Закрыть: альгинатами (при обильном выделении), пенополиуретаном или гидроволокнами. Альгинатные, гидроволокнистые или пенистые повязки. * Повязки обычно не требуются для лечения пролежней I стадии, за исключением случаев, когда происходит трение или недержание мочи или кала.
Советы
СОВЕТ №1
Перед обработкой пролежней обязательно проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям.
СОВЕТ №2
При использовании зеленки или йода старайтесь наносить их точечно, чтобы не повредить здоровую кожу вокруг пролежня. Это поможет избежать раздражения и аллергических реакций.
СОВЕТ №3
Перекись водорода может быть эффективна для дезинфекции, но не забывайте, что она может вызвать жжение. Используйте ее с осторожностью и только в тех случаях, когда это действительно необходимо.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Хлоргексидин является хорошей альтернативой для обработки пролежней, так как он не вызывает жжения и хорошо дезинфицирует. Однако следите за сроками хранения и условиями применения, чтобы обеспечить максимальную эффективность.
