Перелом шейки бедра у пожилых людей

С приходом старости люди становятся подвержены к развитию хронических заболеваний, недостаточности витаминов и минералов в организме, а также возрастает риск получения травм и ушибов. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте один из самых распространённых диагнозов в настоящее время, так как пожилые люди часто недополучают необходимые питательные вещества. Подобные заболевания тяжело поддаются терапии и могут даже привести к серьёзным нарушениям двигательной активности и даже к смерти.

Причины нарушения целостности кости

Чаще всего перелом возникает из-за падения человека. Пик травматизации приходится на зимний период, когда на улице скользко и мокро. При этом возрастная особенность приходится на лиц от 65 лет. Основополагающими факторами получения травм являются:

• Женский пол,
• Наличие лишнего веса,
• Малоподвижность,
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков,
• У мужчин – гиперплазия простаты,
• Остеопороз.

При этом, если у пациента в анамнезе имеется остеопороз – хватает неловкого движения или поворота. Люди с заболеваниями опорно-двигательной системы также больше подвержены к получению травм, так как они ограничены в движениях и не имеют возможности полноценно управлять своим телом.

Статистика получения переломов в зависимости от возраста (процент получения травм шейки бедра, по сравнению с остальными травмами опорно-двигательного аппарата):

Ближе к пожилому возрасту в организме человека происходят изменения кровоснабжения некоторых органов и тканей, уменьшается количество кальция и полезных минералов в костях, отчего любой, казалось бы, даже самый незначительный ушиб может оказаться причиной нарушения целостности кости. Со временем, когда организм человека стареет – кровоснабжение головки бедренной кости уменьшается, поэтому она становится ломкой и хрупкой. Недостаточность питания тоже может играть свою роль, ведь для нормального функционирования тканей клеткам нужны полезные вещества, а при их недостатке ткани начинают истощаться, теряя со временем свои функции.

Врачи отмечают, что перелом шейки бедра у пожилых людей является одной из самых серьезных травм, с которыми они сталкиваются. Эта травма часто возникает вследствие падений, которые у пожилых людей происходят гораздо чаще из-за ухудшения координации и слабости мышц. Врачи подчеркивают, что такие переломы могут привести к длительной госпитализации и значительному ухудшению качества жизни. Реабилитация после операции требует времени и усилий, и не всегда восстанавливает прежнюю мобильность. Специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия, такие как занятия физической терапией, чтобы укрепить мышцы и улучшить баланс. Кроме того, важно следить за состоянием костей, особенно при наличии остеопороза, что может значительно снизить риск переломов.

Перелом шейки бедра у пожилых людей: что делать? Советы травматолога

Симптоматическая картина перелома

Как при любом повреждении опорно-двигательного аппарата человек испытывает сильную боль. У людей в возрасте имеется особенность – болевые ощущения они описывают как умеренные и средние, редко встречаются ощущения сильного характера. Ощупывание в повреждённой области и легкое поколачивание по пятке – интенсивность боли увеличивается.

Также один из ярких симптомов – это укорочение конечности. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых на несколько сантиметров укорачивает конечность – это заметно по сравнению длинны нижних конечностей, когда человек лежит прямо. Причём вколоченный  перелом уменьшает ногу на большую длину, чем обычный перелом. Один из дополнительных симптомов – это ротация нижней части ноги. Наблюдается неестественный поворот стопы, при котором она завёрнута наружу.

В лежачем положении пациент не сможет поднять ногу, причём нога в колене будет сгибаться, а пятка останется лежать на кровати, как бы человек не пытался. Ассиметрия паховых складок будет также одним из явных признаков, указывающих на перелом шейки бедра у пожилых людей, а не на ушиб или любой другой воспалительный процесс.

Диагностические мероприятия

В любом случае – наличие рентгенографических снимков это самый верный способ узнать действительно ли симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей указывают на наличие патологии.

Если перелом сложный, имеются добавочные повреждения – проводят компьютерную томографию, чтобы с максимальной точностью увидеть мельчайшие детали нарушения костных структур. Другие мероприятия, как лабораторная диагностика и инструментальные способы исследования проводятся при выявлении осложнений или при имеющихся сопутствующих заболеваний у больного человека. Только если признаки перелома шейки бедра у пожилых людей дополняют рентгенологическую картину – врачи начинают соответствующее лечение.

Перелом шейки бедра у пожилых людей — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Часто такие травмы становятся следствием падений, которые у пожилых людей происходят гораздо чаще из-за сниженной подвижности и ослабления костной ткани. Люди отмечают, что восстановление после такого перелома может занять много времени и требует комплексного подхода, включая реабилитацию и физическую терапию. Важно также учитывать психологический аспект: многие пожилые пациенты испытывают страх перед повторными падениями, что может негативно сказаться на их активности и качестве жизни. Семьи и caregivers должны быть внимательны к таким изменениям и поддерживать своих близких, помогая им адаптироваться к новым условиям. Обсуждение этой темы в обществе подчеркивает необходимость профилактических мер, таких как укрепление здоровья костей и создание безопасной домашней среды.

Как лечить перелом шейки бедра у пожилых без операции

Когда следует обращаться в стационар

У пожилых людей имеется особенность в виде сниженных болевых ощущений. Нередко люди думают, что у них сильный ушиб и поэтому не видят смысла обращаться к специалистам. Причём, такое поведение пациента после получения перелома – у 80% пожилых людей.

Со временем, когда боль не прекращается и самолечение не достигает положительных результатов – люди обращаются за помощью. Это несколько увеличивает продолжительность лечения перелома шейки бедра в пожилом возрасте, ведь костная система со временем повреждается ещё сильней.

Важно!! Если вы заметили, что ваш пожилой родственник хромает или жалуется на боль в бедре, следует немедленно отвести его к специалистам, чтобы своевременно выявить перелом и начать соответствующее лечение.

В медицинской практике известны случаи, когда при диагностике по поводу другого заболевания у пожилого человека находят старый и уже сросшийся перелом. При этом человек привыкает, не замечая, как у него изменилась походка и осанка. Очень важно обращаться за помощью вовремя, так как из-за неправильно сросшегося перелома шейки бедра страдает и другая костная система организма.

Как лечится перелом шейки бедра

Так как уменьшено кровоснабжение кости, сращение протекает очень медленно. Даже у людей небольшого возраста этот процесс занимает очень долгий период времени. Постепенное угнетение работы самого массивного сосуда в шейке бедренной кости отворит о довольно маленьких шансах на самостоятельное восстановление кости. Поэтому единственный выход ускорить и проконтролировать процесс сращения – операция. Перелом шейки бедра у пожилых довольно успешно оперируется, пожилой получает сравнительно небольшую возможность на неправильное сращение.

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов, зависит от возраста пожилого, а также состояния кости:

• Остеосинтез. Используются пластины и другие металлические конструкции для фиксации кости. Применяется чаще у людей, младше 60 лет, чтобы пожилой человек мог самостоятельно заботиться о себе в пределах кровати и постепенно становиться на ноги.

• Двухполюсный эндопротез используется тогда, когда пациент ведёт активный образ жизни и нуждается в минимальном постельном режиме. Применяться у лиц в возрасте 60-75 лет.

• Цементный протез используется при нарушениях целостности шейки бедра у тяжелобольных, которые по различным причинам ведут малоактивный образ жизни или вовсе прикованы к постели в связи с другим заболеванием.

Также как лечение перелома шейки бедра у пожилых применяют вытяжение, чтобы на головке кости образовалась естественная мозоль (из соединительной ткани). После этого вытяжение убирают, и пациент долечивается уже амбулаторно. Из-за того, что организм пожилого человека ослаблен – такое вытяжение практически не применяется.

Фиксация конечности – также один из видов лечения. Для фиксирования применяют гипсовую лонгету, которая не позволяет конечности двигаться и способствует формированию костной мозоли. Пациенты с такими лонгетами могут спокойно находиться в домашних условиях, особенного присмотра за человеком или лонгетой не требуется.

Обеспечение ухода за больным

Если больной активен и может самостоятельно перемещаться в пределах кровати – его выписывают, так как он не нуждается в специализированном уходе. Другие пациенты, которые ведут малоактивны образ жизни или вынуждены проводить в кровати все своё время – должны быть под контролем специалистов. В редких случаях даже таких пациентов оставляют в стационаре. Чаще всего, родственники получают четкие рекомендации от лечащего врача и забирают пожилого человека домой.

Чтобы обеспечить адекватный уход при переломе шейки бедра у пожилых важно иметь специальную многофункциональную кровать и противопролежневый матрас. Малоподвижные и неактивные пациенты рискуют тем, что у них образуются пролежни, что толко ухудшит их состояние. Противопролежневый матрас обеспечит циркуляцию крови в неподвижных частях тела и уменьшит вероятность развития пролежней. Но не стоит надеться только на матрас. Лучшее средство от пролежней – это постоянная смена положения тела больного в кровати. Если пожилой человек может самостоятельно менять положение тела – нужно обеспечить его такими вспомогательными средствами, как «рама Балканского» – она устанавливается рядом с кроватью и имеет ручку (или несколько), чтобы человек мог сам приподниматься, садиться и подтягиваться в кровати.

Подача судна больному производится максимально аккуратно, чтобы не задеть конструкцию или лонгету. Следует быть осторожным, чтобы не запачкать лонгету – так как для смены бинтов на ней понадобится медицинский сотрудник, который сможет правильно наложить повязки. Если пациент может самостоятельно садиться – можно воспользоваться специальным прикроватным туалетом, который имеет функции регулировки высоты. Но даже не смотря на возможность человека к самостоятельно обеспечивать собственный уход в пределах кровати – не следует оставлять его без присмотра, так как любое неосторожное движение и пожилой человек может упасть с кровати, усугубив травму.

Особенности ухода за пожилым человеком

Родственники, на чьих плечах лежит забота о своём пожилом родственнике должны понимать, что правильно питание и уход – это основное, что необходимо пожилому человеку. Врачи не рекомендуют придерживаться какой-либо специальной диеты, важно дополнить привычный рацион белковой пищей и продуктами с высоким содержанием кальция. Увеличение полезных веществ для организма позволит быстрее справиться с полученной травмой и вернуться обратно к привычному образу жизни.

Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра заключается в посещении всех необходимых процедур – массаж, ЛФК, специальная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. Нужно следить затем, чтобы пожилой человек не пропускал занятия и оставался заинтересован в своём выздоровлении.

Возможные осложнения

В период, когда пожилой человек вынужден большее время проводить в кровати, у него могут образоваться пролежни и пневмония. Это главные враги любого выздоровления, так как приносят лишь ухудшение самочувствия. Противопролежневые мероприятия и дыхательная гимнастика способны справиться с этим. Тромбофлебит – частая болезнь у пожилых людей и начинает прогрессировать с уменьшением двигательной активности. Чтобы этого избежать – следует проводить массаж нижних конечностей, но только снизу вверх, чтобы избежать закупорки сосудов и мелких капилляров. Перелом шейки бедра у пожилых людей это одна из патологий, с которой можно справится комплексным лечением и уходом, после успешного выздоровления человек и дальше будет жить полноценной жизнью в привычном ритме.

Видео

https://youtube.com/watch?v=50Vwf3clmyY

Вопрос-ответ

Сколько живет пожилой человек с переломом шейки бедра?

По статистике неоперированные пожилые люди с переломом шейки бедра погибают в течение первого года после травмы в более, чем 80% случаев. В случае, если операция эндопротезирования всё же сделана, цифры ровно обратные – более 80% выживаемости в течение первого года после операции.

Чем грозит перелом шейки бедра в пожилом возрасте?

У больных в возрасте 80 лет в 25% случаев осложнения, вызванные переломом шейки бедра, приводят к летальному исходу. Хирургическое лечение более эффективно, однако после оперативного вмешательства больному нужен хороший уход.

Сколько будет лежать старая бабушка с переломом шейки бедра?

Реабилитационный процесс длится около 2-12 месяцев. Всё зависит от степени тяжести травмы, а также состояния организма пострадавшего. Сильный иммунитет способствует быстрому выздоровлению, тогда как пенсионер со слабым здоровьем подвержен осложнениям после перелома.

Как лечить перелом шейки бедра у стариков?

Основной метод лечения переломов шейки бедра – хирургический. Консервативное лечение проводят лишь в случае, когда пациент в силу возраста или сопутствующих заболеваний не может перенести хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Пожилым людям важно контролировать состояние костей и суставов, особенно если у них есть предрасположенность к остеопорозу. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить переломы.

СОВЕТ №2

Обеспечьте безопасную домашнюю среду. Убедитесь, что в доме нет препятствий, таких как коврики или провода, которые могут стать причиной падений. Установите поручни в ванной и на лестницах для дополнительной поддержки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или специальные упражнения для пожилых, помогут укрепить мышцы и улучшить баланс, что снижает риск падений и переломов.

СОВЕТ №4

Следите за питанием. Убедитесь, что в рационе достаточно кальция и витамина D, которые необходимы для здоровья костей. Рассмотрите возможность добавления в меню молочных продуктов, зелени и рыбы, а также обсудите с врачом необходимость приема добавок.