Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа у взрослых диагностируется нечасто, поскольку считается детской инфекцией. Медики уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает легче, а после выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении всей жизни. У взрослого человека, не столкнувшегося с этой инфекцией в детстве, болезнь протекает тяжело и сопровождается опасными осложнениями, вплоть до состояний, угрожающих жизни больного.

Ветряная оспа у взрослых: пути заражения

Ветряная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, которая протекает остро, с интоксикацией организма и появлением полиморфной сыпи на кожных покровах. Возбудителем является вирус Varicella Zoster, который относится к семейству герпесвирусов, поражающих исключительно человека. Этот же вирус может стать причиной другого вирусного поражения кожи — опоясывающего лишая, поскольку даже после выздоровления Varicella Zoster не исчезает из организма, а сохраняется в нервных ганглиях.

Основные пути передачи инфекции — воздушно- капельный и контактный. Вирус легко распространяется по воздуху, передается при кашле чихании и разговоре, может быстро проникать в соседние помещения через систему вентиляции. Поэтому, если в подъезде есть больной, у взрослого человека, не переболевшего ветрянкой в детстве, шансы заразиться очень велики.

Varicella Zoster легко внедряется в организм через верхние дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 20 дней, поэтому своевременно выявить инфекцию очень сложно. Все это время инфицированный человек, сам того не подозревая, представляет опасность для окружающих людей. Особенно уязвимы в этом плане маленькие дети и взрослые, ранее не болевшие ветрянкой. В течение инкубационного периода возбудитель внедряется в кровь и лимфу, стремительно размножается и разносится по всему организму.

Восприимчивость к вирусу Варицелла Зостер очень высокая, поэтому тесный контакт с больным человеком оборачивается 100% заражением. Поскольку ветрянка очень распространена среди детей, то основным источником заражения взрослых становится именно больной ребенок или человек с симптомами опоясывающего лишая.

Несмотря на то, что после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, у лиц с ослабленной иммунной системой возможны повторные рецидивы. Только в этом случае они проявляются симптомами опоясывающего лишая, а не ветряной оспы. Тем не менее, такой человек становится источником заражения для здоровых людей, не сталкивающихся ранее с вирусом Varicella Zoster. По МКБ10 ветряная оспа, протекающая без осложнений проходит под кодом ВО1.9. Если имеются осложнения, то вирусное заболевание обозначают кодом ВО1.8.

Симптомы ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых проявляет себя характерными симптомами, которые трудно спутать с проявлениями прочих заболеваний. У взрослых течение инфекции имеет свои особенности:

• По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
• Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъемом температуры до высоких значений (39-40°С), зудом во всем теле и появлением мелких красноватых пузырьков с серозным содержимым. Такие узелки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, вскоре захватывают все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспаленной, гиперемичной и отечной. У взрослых высыпные элементы часто распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
• Острый период у взрослых сопровождается тяжелой лихорадкой, сильным жаром, что может привести к поражению неравной системы и таким симптомам, как светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, судороги.
• Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении 5 дней (в особо тяжелых случаях 7- 10 дней), после чего терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
• Примерно через 3-4 дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой (струпом). В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. То есть на теле больного могут присутствовать, как свежие высыпания второй волны, так и подсохшие везикулы, покрытые плотной корочкой, которые появились на начальном этапе болезни. Волнообразное появление высыпаний — характерная особенность ветряной оспы. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

У взрослых формирование высыпаний часто сопровождается присоединением гноеродной инфекции. В этом случае узелки долго не вскрываются, а после разрешения плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы.

Во время болезни значительно ухудшается состояние больного, который испытывает постоянное недомогание, сильную слабость, головные и мышечные боли. Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием — пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

Виды и формы

Ветряная оспа у взрослых подразделяется на 2 формы заболевания: типичную и атипичную.

В свою очередь типичная форма разделяется на несколько видов:

• Легкая. Острая форма заболевания длится от 2 до 4-х дней, при этом состояние больного удовлетворительное. Высыпания необильные, температура субфебрильная (не выше 38° С), интоксикация организма отсутствует. Повторное появление высыпаний прекращается через трое суток.
• Средняя. Сопровождается обильными высыпаниями, сильным зудом, выраженной интоксикацией организма, повышением температуры до 39°С. Больные жалуются на сильную слабость, головную боль, тошноту, рвоту, болезненную ломоту в суставах и мышцах.
• Тяжелая. Состояние больного тяжелое, температура поднимается выше 40°С, возникает сильная слабость, головные боли, многократная рвота, не приносящая облегчения. Обильные высыпания покрывают всю поверхность тела, увеличивается вероятность осложнений. При тяжелом течении инфекции возможны различные варианты высыпаний.

К атипичным формам ветряной оспы у взрослых относят следующие виды:

1. Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
2. Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
3. При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри — буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
4. Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Осложнения

Основная опасность, с которой сталкивается взрослый человек при заражении ветряной оспой — это генерализация воспалительного процесса, поражение внутренних органов, а также присоединение бактериальной инфекции, с которой ослабленный организм справиться не может. Перечислим наиболее распространенные осложнения ветряной оспы у взрослых:

• развитие герпетического стоматита, при котором высыпания поражают слизистую ротовой полости и у пациента возникают сложности с приемом пищи.
• поражение герпетическими высыпаниями среднего и нижнего отдела дыхательной системы с последующим развитием трахеита, ларингита, пневмонии, дыхательной недостаточности;
• осложнения на внутренние органы — печень (гепатит) и почки (нефрит);
• поражение ЦНС и головного мозга — менингит, энцефалит, кисты мозга, парезы конечностей;
• поражения опорно-двигательного аппарата — инфекционный миозит, артрит;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы (миокардит, тромбофилия);
• последствия бактериальных осложнений — флегмона, буллезная стрептодермия, рожистое воспаление.

Кроме того, осложнения ветряной оспы у взрослых могут затрагивать репродуктивную систему и вызывать воспалительные процессы половых органов: у мужчин — баланопостит, баланит, у женщин — вульвит, вагинит. После разрешения высыпаний, осложненных бактериальной инфекцией, на коже остаются множественные мелкие рубцы, которые группируясь на лице становятся существенным косметическим дефектом.

Но особую опасность ветряная оспа представляет для беременной женщины. Мало того, что у взрослого человека инфекция протекает очень тяжело, так и ее последствия при беременности могут быть весьма серьезными — от риска прерывания, выкидыша, до аномалий в развитии и формировании плода.

Поэтому, если женщина не уверена в том, что у нее имеется иммунитет в ветряной оспе, сформированный в детском возрасте, специалисты советуют пройти необходимую диагностику, позволяющую выявить антитела к вирусу еще на этапе планирования беременности. При необходимости следует провести иммунизацию против ветрянки не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если есть подозрение на то, что взрослый человек заразился ветряной оспой, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Серьезные осложнения, которыми часто сопровождается течение инфекции у взрослых, могут привести к опасным последствиям, а в некоторых случаях даже закончиться летальным исходом.

Читайте также:  Как вызвать месячные после задержки

Методы диагностики

Как правило, постановка диагноза при ветряной оспе не вызывает у специалиста затруднений. Заподозрить инфекцию позволяют характерные симптомы и особенности высыпаний. Дополнительно применяют лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови и мочи;
• вирусоскопический метод — содержимое пузырьков и гнойничков исследуют под микроскопом;
• серологический метод — направлен на выявление антител к возбудителю ветрянки — вирусу Varicella Zoster. Титр антител необходимо исследовать через 7 дней от начала заболевания, повторно — через 3 недели. Диагноз подтверждается, если количество антител увеличивает в несколько раз.

Подобные методы позволяют дифференцировать ветрянку от прочих заболеваний со сходными симптомами, в числе которых пиодермия, стрептодермия, краснуха, аллергические высыпания и прочие патологии.

Лечение ветряной оспы у взрослых

Возбудителем ветрянки является вирус, поэтому лечить инфекцию антибиотиками бесполезно. Основная группа медикаментов при лечении ветрянки у взрослых — это противовирусные средства, которые угнетают ДНК вируса и препятствуют его дальнейшему размножению. Чаще всего пациенту назначают такие средства, как Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. Дозировку препаратов подбирает врач, принимают таблетки до 4-х раз в сутки.

Для снижения температуры и улучшения общего самочувствия применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Ибупрофен). Успокоительное и противозудное действие оказывают антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Кларитин).

При гнойных осложнениях назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия (Цефазолин, Оксациллин). Они останавливают распространение инфекции и предотвращают образование оспин.

В тяжелых случаях внутривенно вливают детоксикационные растворы (раствор глюкозы, Реополиглюкин), действие которых направлено на уменьшение интоксикации организма, улучшение циркуляции крови и выведение токсичных веществ.

Хороший эффект при лечении ветряной оспы у взрослых оказывает введение специфического иммуноглобулина (Зостевир) против вируса Варицелла Зостер. Его выделяют из крови переболевшего человека. Антитела, входящие в состав этого препарата связывают возбудителя болезни, ускоряют его выведение из организма и способствуют выздоровлению.

Для ускорения заживления, формирования и отпадания сухих корочек, покрывающих высыпные элементы, применяют физиотерапевтические методы (УФО).

Рекомендации

Кроме того, во время болезни пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• Необходимо ограничить общение с другими людьми, соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок.
• Для ускорения вывода токсинов увеличить объем потребляемой жидкости. Лучше всего пить ягодные морсы, фруктовые компоты, зеленые и травяные чаи с лимоном и медом.
• В остром периоде мочить высыпания не следует. При облегчении состояния можно принимать теплый душ, но при этом не распаривать и не растирать кожу, чтобы не сорвать образовавшиеся сухие корочки.
• Высыпания необходимо несколько раз в день обрабатывать антисептическими растворами (слабым раствором марганцовки, борной кислотой, фурациллином). После купания кожу следует слегка промокнуть мягким полотенцем, а потом точечно нанести антисептик и обработать наружным средством с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Фенистил гель, цинковая мазь). При появлении гнойных осложнений следует наносить на высыпания мази с антибактериальным компонентом.

Высыпные элементы можно обрабатывать и прочими растворами с антисептическим действием (зеленкой, жидкостью Кастеллани, фукарцином). В процессе лечения необходимо следить за чистотой кожи и постельного белья, которое нужно менять как можно чаще. При сильном зуде не следует расчесывать пораженную кожу, так как легко можно занести вторичную инфекцию. Гнойные очаги, возникающие вследствие инфицирования сложно лечить, они медленно заживают и оставляют после себя некрасивые оспины (послеветряночные шрамы), которые сильно портят внешность.

Лечение народными средствами

Ветряная оспа особенно тяжело протекает у взрослых людей со сниженным иммунитетом. Поэтому в домашних условиях можно дополнить основное лечение безопасными и проверенными народными средствами, действие которых направлено на повышение сопротивляемости организма вирусной инфекции.

Во время острого периода рекомендуется пить больше витаминизированных напитков, которые ускорят выведение токсинов. Это может быть ягодный морс, отвар шиповника, компот из свежих яблок или сухофруктов, а также зеленый или травяной чай с лимоном и медом. Полезно на ночь выпивать стакан теплого молока с маленькой ложкой меда или съедать в течение дня 500 г ягод черники, обладающих хорошим иммуномодулирующим эффектом.

Можно каждое утро готовить витаминный фреш из свежего апельсина и корня сельдерея и выпивать его перед завтраком или выжимать сок лимона, смешивать его с литром кипяченой воды и 1 ст. л. меда и пить этот напиток в течение дня.

Если высыпания появились даже на слизистой полости рта, рекомендуются полоскания с отваром шалфея, ромашки, календулы и прочих лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

На этапе заживления высыпаний полезно принимать лечебные ванны с добавлением раствора соды, уксуса, настоев чистотела, календулы или эфирных масел (бергамота, чайного дерева). Такие водные процедуры продолжительностью не более 5 минут помогут подсушить высыпания и ускорить заживление кожи.

Особенности питания

Течение ветряной оспы у взрослого человека сопровождается ухудшением общего состояния, тошнотой, отсутствием аппетита. Поэтому в этот период следует исключить из рациона тяжелую, жирную, жареную, высококалорийную пищу, отказаться от маринадов, приправ, солений и свежих овощей с грубой клетчаткой (редьки, репы, капусты). Следует помнить, что избыток сладостей и углеводной пищи способствует размножению болезнетворных бактерий, что может привести к присоединению бактериальной инфекции и гнойным осложнениям.

Больному необходимо соблюдать легкую молочно-растительную диету, кушать отварное диетические мясо, легкие овощные и крупяные супы, каши, свежие фрукты, тушеные и приготовленные на пару овощи. В рационе обязательно должны быть кисломолочные напитки, отварная или тушеная рыба.

Ветрянка у взрослых встречается редко, но болезнь может протекать в более тяжелой форме и приводить к развитию серьезных осложнений. Ветряная оспа – это острое инфекционное вирусное заболевание, для которого типично появление характерной сыпи в форме пузырьков на фоне интоксикации.

Болезнь вызывает вирус Varicella zoster (герпес 3-го типа), который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. При этом после перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет.

Чаще всего заболевание возникает у детей, порядка 90% населения болеют ветрянкой в возрасте до 15 лет. Но в некоторых случаях инфекция поражает взрослых, при этом протекает она достаточно тяжело. Дети первого года жизни ветрянкой практически не болеют, так как получают от матери антитела, которые со временем исчезают.

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки – ДНК-содержащий вирус – очень быстро погибает в окружающей среде. В капельках слизи, попадающих в воздух при разговоре, кашле или чихании, он способен прожить не более 15 минут. Но проникая в организм, он начинает быстро размножаться. Источником заражения становятся люди в течение 10 суток инкубационного периода и до седьмого дня заболевания.

Вирус практически не передается бытовым путем, так как малоустойчив во внешней среде, но с током воздуха он может перемещаться на достаточно значительные расстояния (до 20 метров) и проникать в смежные помещения, коридоры и даже перемещаться из одного этажа на другой. Иногда возбудитель ветряной оспы передается через плаценту от матери к ребенку. Пик заболевания приходится на осенний и зимний период.

Вирус ветряной оспы внедряется в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Он накапливается в клетках эпителия и в дальнейшем переносится в лимфатические узлы и общий кровоток.

Размножение вируса в эпителиальных клетках приводит к тому, что они погибают, а на этом месте образуются полости, заполненные жидкостью (везикулы). После вскрытия пузырьков кожные покровы покрываются корочками. Сыпь при ветрянке у взрослых поражает не только кожу, но и слизистые оболочки. Болезнь может возникать как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы ветрянки у взрослого человека

После проникновения вируса ветряной оспы в организм начинается ранний инкубационный период, который может продолжаться от 10 до 21 дня, во время которого у пациента нет никаких симптомов.

Затем начинается продромальный период. Поскольку взрослые склонны к более тяжелому течению болезни, то первые признаки ветрянки у них выражены более ярко. На начальной стадии заболевания у пациента возникают симптомы общего недомогания, повышается температура тела (в некоторых случаях до 40 °C), ломота в теле, боли в мышцах, потеря аппетита.

Иногда продромальный период длится всего лишь несколько часов, и пациент не может определить ветрянку, а возникает подозрение, что он начинает заболевать простудой. Человек понимает, что это за заболевание, только после появления характерной сыпи.

Сыпь при ветрянке

На следующем этапе, после того как вирус фиксируется в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек, появляется сыпь. В результате расширения мелких сосудов на поверхности возникает покраснение. Затем сыпь выглядит как воспаленный выступающий бугорок (серозный отек).

В дальнейшем верхний слой кожи отслаивается, образуя полость, заполненную прозрачной жидкостью (везикула). Также может возникать нагноение и образовываться пустула (можно увидеть на фото).

Пузырьки, наполненные жидкостью или гноем, иногда вскрываются, обнажая мокнущую поверхность. Но в большинстве случаев они подсыхают, в результате чего на коже появляются корочки. Появление сыпи сопровождается сильным зудом.

У взрослых сыпь на слизистых оболочках появляется чаще, чем у детей, и сопровождается сильным слюнотечением. Пузырьки в полости рта начинают быстро вскрываться, а под ними обнаруживаются эрозии, которые приводят к появлению сильных болевых ощущений и затруднениям при употреблении пищи.

Читайте также:  Имбирь от потенции рецепты приготовления

Интенсивность и локализация сыпи

Количество образующихся пузырьков может быть разным:

Наблюдается единичная сыпь, которую легко можно сосчитать

Пузырьки покрывают кожу и слизистые оболочки почти сплошным слоем

В начале заболевания сыпь возникает на туловище, руках и ногах. В дальнейшем она проявляется на кожных покровах волосистой части головы и лица, а также слизистых оболочках. При тяжелых формах заболевания высыпания могут возникать на половых органах, конъюнктиве глаз, ладонях и подошвах больного. В таких случаях слизистые оболочки поражаются в первую очередь.

Характерным признаком ветрянки у взрослых являются так называемые подсыпания. На одном участке кожи через 3–4 дня могут наблюдаться не только папулы и корочки, но и новые элементы сыпи.

Поскольку заболевание поражает лишь верхние слои кожи, корочки быстро отпадают, образуя пятна на кожных покровах, которые исчезают после того, как ветрянка проходит.

Общие признаки

При легкой форме ветряной оспы температура тела пациента может повышаться до 38 °C (в некоторых случаях она остается нормальной). В тяжелых случаях она может достигать 40 °C. У пациента возникает слабость, сонливость, пропадает аппетит.

Иногда болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, понижением артериального давления. При каждом повторном высыпании происходит скачок температуры. Часто лихорадка наблюдается в течение недели.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия при ветряной оспе зависит от возраста человека, общего состояния его организма и тяжести заболевания. Многие врачи говорят о том, что при легкой и средней степени заболевания нет необходимости принимать лекарственные препараты, так как они не дают необходимого эффекта, а иммунная система самостоятельно справляется с вирусом.

При тяжелых формах ветряной оспы назначают Ацикловир (Герпевир). Курс терапии должен длиться неделю. Лечение проводят в домашних условиях, и только при развитии осложнений пациента госпитализируют.

В качестве жаропонижающего средства при ветрянке назначают Парацетамол (Панадол, Эффералган). Препараты на основе ибупрофена при этом заболевании не назначаются, так как несколько серьезных исследований указывают, что именно эти лекарства могут стать причиной развития тяжелых инфекций кожи.

Для того чтобы уменьшить зуд, врач может назначить антигистамины I поколения, например Супрастин. Помимо противозудного, он обладает легким седативным эффектом, что дает возможность нормализовать сон.

Общий уход

Ветрянка сопровождается сильным зудом, при этом расчесывание прыщей может привести к присоединению вторичной инфекции, в результате чего возникнет гнойное воспаление. Для того чтобы избежать этого, необходимо тщательно ухаживать за кожными покровами.

Водные процедуры

Кожа должна быть чистой, поэтому если состояние человека удовлетворительное, у него нет высокой температуры тела и лихорадки, ему можно принимать душ. Многие врачи не рекомендуют мочить сыпь, аргументируя это тем, что вода способствует распространению инфекции.

Но проведенные дополнительные исследования показывают, что водные процедуры во время заболевания приносят пользу, так как смывают с кожи пот и грязь, которые провоцируют появление новых высыпаний, а также уменьшают зуд.

Не стоит злоупотреблять купанием, достаточно пятиминутного теплого душа. Нельзя использовать гели, мыла, шампуни, так как при контакте с кожей они могут вызывать сильное раздражение. Также в период лечения не рекомендуется пользоваться мочалками, поскольку они способны повредить воспаленную кожу.

Нельзя вытираться жесткими полотенцами после купания, а также сильно тереть кожу. После использования полотенце нужно обязательно постирать и прогладить.

Обработка сыпи

Сыпь, возникшую на кожных покровах, смазывают антисептическими средствами (Бриллиантовым зеленым, Фукорцином). Многие врачи скептически относятся к этому методу лечения, так как применение таких препаратов не способствует скорейшему заживлению.

Но прижигания могут временно уменьшить зуд и предотвратить попадание в ранки болезнетворных бактерий, способных вызвать гнойные воспаления. Также смазывание элементов сыпи красящими антисептиками позволяет следить за течением заболевания и отмечать появление новых пузырьков.

Полоскания полости рта

Если сыпь располагается на слизистых оболочках, для полосканий используют раствор Фурацилина (1 таблетка на 100 мл кипятка).

Также можно применять настои ромашки и календулы. Для их приготовления 2 г сухого сырья заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 40 минут. После процеживания средство применяют для полоскания рта 2–3 раза в сутки.

Общие рекомендации

Чтобы облегчить протекание болезни и устранить интоксикацию, пациенту с ветряной оспой нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Для этих целей подойдет негазированная вода, черный или зеленый чай, отвар шиповника или сухофруктов. В период лечения не стоит употреблять кислые компоты, газированные напитки или алкоголь.

Питание должно быть рациональным и обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов. Для того чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки, из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда.

Нужно ограничить физические нагрузки, больному необходимо соблюдать постельный режим.

Осложнения

Ветряная оспа у взрослых протекает достаточно тяжело и может привести к развитию осложнений. Сыпь может возникать в бронхах или на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. При этом на месте пузырьков появляются эрозии, которые могут стать причиной кровотечения.

К осложнениям ветрянки относят:

Нарастает температура тела, появляется одышка и кашель, кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок

Воспаление головного мозга или мозговых оболочек

Наблюдаются нарушения в работе нервной системы, вплоть до коматозного состояния. В 20% случает энцефалит, вызванный ветрянкой, приводит к летальному исходу

Ветрянка при беременности

Особенно опасна ветрянка при беременности. Вирус проникает через плаценту и оказывает неблагоприятное влияние на состояние плода. Если инфицирование произошло на ранних сроках беременности, пациентке рекомендуют делать аборт.

Последствием ветряной оспы может стать дистрофия, пороки развития конечностей, рубцовые поражения кожи. В дальнейшем родившийся ребенок может страдать тяжелой формой детского церебрального паралича, отставать в умственном и физическом развитии.

На поздних сроках беременности болезнь не столь опасна. Но если инфицирование произошло перед самыми родами, у малыша может наблюдаться тяжелая врожденная форма заболевания, которая в 20% случаев заканчивается летальным исходом. Поэтому при подготовке к беременности женщинам, у которых отсутствует иммунитет к заболеванию, необходимо сделать прививку от ветряной оспы.

Профилактика

Поскольку ветрянка относится к особо заразным заболеваниям, то избежать инфицирования, находясь в одном помещении с больным, вряд ли удастся. В качестве профилактической меры после контакта с человеком, у которого наблюдается ветряная оспа, вводят противоветряночный иммуноглобулин.

Единственным эффективным способом, позволяющим избежать появления заражения ветрянкой, является вакцинирование. С этой целью применяются вакцины Окавакс (Япония) и Варилрикс (Бельгия).

Почему это вирусное заболевание опасно, и можно ли заболеть ветрянкой повторно? Иммунитет после перенесенной ветряной оспы является пожизненным, но вирус, живущий в организме, в определенный момент может активизироваться, в результате чего у пациента возникнет опоясывающий лишай.

Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей. Недуг поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Вылечить его достаточно сложно, и он может стать причиной сильных болевых ощущений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Читайте также:  Воспаление семенного придатка

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная а.

Считается, что болеть ветрянкой — «прерогатива» детей. Это не так. Люди любого возраста, не перенесшие оспу в прошлом, имеют риск инфицирования. Между тем ветряная оспа у взрослых протекает в разы тяжелее, чем у младших пациентов. Поэтому так важно вовремя распознать симптомы ветрянки у взрослых и начать лечение.

Причины болезни

Непосредственная причина заражения заключается в контакте с возбудителем. Происходить подобное взаимодействие может различными путями. Среди вероятных источников заражения:

• Физический контакт с больным. Объятия, прикосновения, половые связи с заразившимся человеком. Люди, которые болеют ветрянкой, крайне заразны.
• Использование бытовых предметов инфицированного (полотенца, расчески, другие гигиенические предметы).
• Нахождение в одном помещении с болеющим. Воздушно-капельный путь инфицирования считается основным. Заразиться можно даже пройдя мимо больного.

Инкубационный период (время с момента проникновения вируса в организм и до проявления первых признаков болезни) составляет порядка двух—трех недель. Возбудителем заболевания считается вирус герпеса третьего типа. Специфический иммунитет вырабатывается сразу после перенесения ветряной оспы. Потому по второму разу, как правило, не болеют.

Особенности протекания патологии

В отличие от ребенка, взрослый человек переносит болезнь не так легко. Частные признаки этого следующие:

• Наблюдается более существенная гипертермия и признаки общей интоксикации организма. Температура нередко превышает 39 градусов. Болезнь протекает с подобными проявлениями на протяжении всего периода.
• Почти втрое выше риск специфических осложнений: ветряночной пневмонии, менингита, летального исхода.
• Количество папул значительно больше. Они покрывают большие площади дермы и затрагивают слизистые оболочки.
• Риск развития рубцов не зависит от расчесывания. Папулы более чем в половине случаев спонтанно нагнаиваются (гнойная ветрянка) с изъязвлением участков дермы и глубоким воспалением.
• В целом заболевание проходит в разы тяжелее: недомогание сильнее, присутствует головная боль, боли в суставах, снижается работоспособность.
• Начинается процесс не сразу по окончании инкубационного периода, а спустя почти неделю.
• Выздоровление наступает особенно долго. На полное излечение уходит порядка месяца, а в некоторых случаях и больше. Взрослые переносят ветрянку не только тяжелее, но и дольше.

Оспа крайне опасна своими осложнениями.

Потому при первых же подозрениях на начало неблагоприятных последствий у взрослых пациентов требуется госпитализация в стационар.

Если процесс начался у человека с дисфункцией защитной системы организма, а также если возникла ветрянка у пожилых и престарелых людей, лечение обязательно должно проходить в условиях стационара.

Симптоматика

Клиническая картина типична для герпетического заболевания. На первый план выходят следующие симптомы:

• Кожные высыпания. У старших пациентов появляются с запозданием. Развитие папул имеет ярко выраженную стадиальность. Все начинается с возникновения на коже многочисленных красных пятен. Спустя несколько дней пятна возвышаются над кожей. Развивается сама папула — герпетический волдырь, заполненный экссудатом. Еще через несколько суток начинается нагноение папул и их изъязвление. Со стороны это выглядит как образование кратерообразных ран. Важно отметить, подобное течение типично только для старших больных. Наконец, процесс разрешается самостоятельно с формированием корки. Полный цикл развития герпетических высыпаний занимает около 5—8 дней. По окончании периода остаются рубцы и шрамы (оспины).
• Гипертермия. Достигает существенных значений в 39—40 градусов.
• Проявления общей интоксикации: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ломота суставов.
• Интенсивный зуд дермы. Ветрянка у взрослых поражает верхний слой кожи — эпидермис. Именно в нем расположены рецепторы зуда. Для облегчения мучительного проявления прибегают к расчесыванию. Делать этого нельзя. Это чревато механическим распространением возбудителя и развитием вторичного инфицирования ран.
• Болевой синдром. Обусловлен теми же причинами, что и зуд.
• Сыпь на слизистых оболочках полости рта, горла, половых органов (уретра, влагалище).

Симптомов ветрянки у взрослого человека существует множество. Все они в совокупности существенно снижают качество жизни.

Стадиальность

В своем развитии патология проходит четыре стадии:

• Первая — латентная. Вирус только начинает репликацию.
• Вторая — продромальная. Происходит выход возбудителя в кровеносное русло. Наблюдаются признаки интоксикации с головной болью, слабостью.
• Третья — острая фаза. Все клинические проявления на пике. У взрослых эта стадия длится порядка 1—3 недель.
• Четвертая — фаза затухания. Организм успешно справляется с вирусом. Наблюдается засыхание ранок, постепенное выздоровление.

Весь цикл длится около 2 месяцев.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением дермальных патологий занимаются врачи-дерматологи. В первую очередь рекомендуется вызвать участкового терапевта на дом для проведения первичной диагностики. По окончании устного опроса проводится сбор анамнеза. Большое значение имеет факт недавнего контакта с инфицированным или его предметами. Оспа передается легко, потому неважно, насколько интенсивным было взаимодействие.

На первичном приеме врач-дерматолог прибегает к дерматоскопии (осмотру папул герпеса с помощью специального увеличительного прибора). В домашних условиях у терапевта такой возможности нет. Однако признаки болезни достаточно специфичны. Чтобы поставить точку в вопросе верификации диагноза, показано прохождение следующих мероприятий:

• ПЦР — позволяет выявить ДНК вируса герпеса.
• Взятие экссудата из папул оспы для проведения вирусологического исследования.
• Общий анализ крови — дает классическую картину воспаления.
• Анализ мочи.
• Серологическое исследование. Необходимо для выявления специфических антител к герпетическому возбудителю. Наравне с вирусологической методикой применяется для целей дифференциальной диагностики.

Только по окончании диагностики можно назначать лечение. «На глаз» оспа не лечится.

Терапия

Лечение ветряной оспы у взрослых медикаментозное. Назначаются следующие группы лекарств.

Противовирусные

Противовирусные препараты — основное средство терапии.

• Фукорцин. Применяется для наружно обработки кожи. Используется только точечно. Велика вероятность проникновения ацетона и фенола (действующих веществ препарата) в кровеносное русло и развития отравления.
• Зеленка. Не имеет минусов Фукорцина, однако пересушивает раны, вызывая их растрескивание и усиление зуда.
• Циндол. Суспензия для наружного применения. В основе препарата — оксид цинка. Эффективно смягчает кожу, ослабляет патологическую симптоматику, инициирует регенеративный процесс.
• Каламин. Полный аналог Циндола за одним исключением. Дополнительно в состав средства входит оксид железа, обладающий вяжущим и регенеративным эффектом.
• Цинковая мазь. Стоит дешево, по эффективности не уступает Циндолу и Каламину. Применяется в дерматологии на правах универсального средства для лечения кожных проблем. Помогает вылечить ветряную оспу в том числе.
• Мирамистин. Способствует борьбе с герпетическим агентом.

Противогерпетические

Быстро вылечить оспу можно с помощью противогерпетических средств. Основной рекомендованный препарат — это Ацикловир. Он угнетает активность ДНК герпетического возбудителя, предотвращает дальнейшее распространение агента.

Антибиотики

Местного действия: Гентамициновая, Тетрациклиновая мази. Применяются для предотвращения вторичного инфицирования открытых ран.

Иммуностимуляторы

Мазь Виферон и ее аналоги. Повышает местный иммунитет и способствует выработке собственного интерферона организма.

Жаропонижающие

Назначаются только для снятия температуры свыше 38 градусов. Лучше применять препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен). В отличие от Парацетамола и Ацетилсалициловой кислоты, они безопасны.

Ангигистаминные

Купируют зуд. Назначаются: Пипольфен, Цетрин, Тавегил, Супрастин, а также Фенистил в форме мази.

После ветрянки рекомендуется использовать специализированные косметические средства (Контрактубекс, Мед гель), которые помогут избавиться от шрамов.

Применять указанные фармацевтические средства нужно только в комплексе. Особая роль уделяется противовирусным, противогерпетическим и антисептическим препаратам. Они позволят гораздо быстрее избавиться от оспы. Помимо приема лекарств, показан постельный режим, обильное питье. О прогулках на период острой фазы лучше забыть.

В каких случаях требуется госпитализация

Помещение больного в стационар показано в следующих случаях:

• есть риск развития осложнений;
• наблюдается стойкая гипертермия, которая не снимается жаропонижающими средствами;
• развивается интенсивный болевой синдром, локализованный в области кожных покровов;
• спустя 2—3 недели состояние пациента не улучшается;
• есть проблемы с дыханием, сердечной деятельностью;
• пациенту больше 50 лет;
• больной страдает иммунодефицитом либо иммунитет просто ослаблен.

Вопрос с госпитализацией решается только врачом. Если специалист считает, что лечиться следует в условиях стационара, значит, тому есть веские причины. Даже легкая форма ветрянки может быть таковой только на первый взгляд.

Профилактические мероприятия

Защититься от инфицирования можно только не вступая в контакт с больными. Другие методы неэффективны. Ветрянка — крайне заразна. По статистике, мужчины болеют чаще женщин. Потому представителям сильного пола нужно проявить особую осторожность.

Ветрянка у взрослых — это опасная и крайне тяжелая патология. Нередки случаи смертельного исхода. По этой причине следует немедленно обращаться к врачу после появления первых же высыпаний. Строгое соблюдение лечебных рекомендаций — залог благоприятного исхода.