Грозным осложнением, от которого страдают лежачие пациенты, является образование некроза кожи в местах продолжительного сдавливания. Такие некротические раны носят название пролежни и значительно ухудшают состояние больного. В зависимости от характера заболевания и стадии процесса пролежни сопровождаются общей интоксикацией, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом, ухудшением общего состояния.
Классификация некротических изменений
Влияние местных некротических изменений на общее состояние организма зависит от вида и стадии пролежня.
Врачи отмечают, что повышение температуры у лежачих больных с пролежнями может свидетельствовать о развитии инфекции. Пролежни, являясь открытыми ранами, создают благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов. При этом температура может варьироваться от легкого повышения до значительных значений, что требует внимательного наблюдения. Специалисты подчеркивают важность регулярного осмотра кожных покровов и своевременного лечения пролежней, чтобы предотвратить осложнения. Кроме того, поддержание гигиенических норм и использование специальных матрасов могут существенно снизить риск возникновения пролежней и связанных с ними температурных реакций. Важно, чтобы медицинский персонал был обучен распознавать ранние признаки инфекции и быстро реагировать на них, что может значительно улучшить состояние пациента.
По глубине поражения
Различают 4 стадии процесса:
- 1 стадия – образование на коже участка гиперемии;
- 2 стадия – к гиперемии присоединяются эрозии, затрагивающие верхний слой эпидермиса;
- 3 стадия – некротическое поражение переходит на подкожно-жировую клетчатку;
- 4 стадия – процесс затрагивает мышечную ткань и подлежащие кости.
Температура при пролежнях повышается на 3-4 стадии процесса, начальные степени поражения протекают без серьезных изменений со стороны организма в целом.
По характеру развития
Различают два типа некроза: сухой и влажный.
Для сухого пролежня характерно вялое течение без выраженных признаков интоксикации со стороны организма. Рана со скудным экссудатом или без него, пораженный участок мумифицируется. Процесс заживления проходит медленно.
Влажный некроз характеризуется быстрым прогрессированием заболевания и наличием раны с обильным отделяемым. В процесс интенсивно вовлекаются подлежащие слои и окружающие ткани. Наблюдается выраженная реакция со стороны организма: признаки интоксикации и воспаления, боль и гипертермия.
Температура тела у лежачих больных с пролежнями является важным индикатором их состояния. Многие пациенты могут испытывать колебания температуры, что связано с воспалительными процессами, возникающими в области поврежденной кожи. Повышение температуры может свидетельствовать о начале инфекции, что требует немедленного внимания медицинского персонала. В то же время, понижение температуры может указывать на ухудшение общего состояния пациента. Важно, чтобы ухаживающие за такими больными регулярно контролировали температуру, так как это поможет своевременно выявить осложнения и принять необходимые меры. Забота о температурном режиме, а также о гигиене и питании, играет ключевую роль в профилактике пролежней и поддержании здоровья лежачих больных.
Причины гипертермии
Основной особенностью мокнущего некроза является инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами. В связи с этим в ране развиваются гнилостные процессы, которые влияют на состояние всего организма в целом. Токсины их, попадая в кровь, вызывают усиление деятельности гипоталамуса и температурная кривая ползет вверх.
Рожистое воспаление при пролежнях
Процесс развивается быстро, гнойное расплавление тканей в области пролежня сопровождается ростом болезнетворной флоры. Пациенты отмечают сильную слабость, тошноту, головную боль. При таком течении заболевания температура от пролежней повышается до 39 градусов, состояние пациента быстро ухудшается, наблюдаются признаки сильной интоксикации.
Флегмонозное воспаление при пролежнях
Этот процесс так же сопровождается признаками интоксикации и повышением температуры до 40 градусов. Осложнение в виде флегмоны возникает при инфицировании раны стафилококком, кишечной палочкой и другими видами гноеродных микроорганизмов.
Читайте также:
Высокая температура в этом случае может стать причиной сильной головной боли, спутанности сознания, нарушения работы внутренних органов.
Септическое воспаление при пролежнях
Рожистое и флегмонозное поражение при пролежнях быстро переходит в сепсис. Септическое воспаление при пролежнях характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, сильнейшей интоксикацией и тяжелым общим состоянием пациента. С развитием шока температура падает до 35-36 градусов, отмечается угнетение сердечной и дыхательной деятельности, снижение АД.
Во всех этих случаях распространение патогенной микрофлоры от пролежней приводит к значительному повышению температуры тела и требует немедленной терапии.
Виды гипертермии
В зависимости от действия на иммунную систему организма различают несколько видов патологической температуры тела.
|
Гипертермия |
Воздействие на организм |
| Субфебрильная (37-38 градусов) | Повышение защитных сил организма, увеличение лейкоцитов в крови, рост уровня интерферона. |
| Фебрильная (38-39 градусов) | Повышение нагрузки на внутренние органы. |
| Высокая (39-41) | Усиление вязкости крови, нарушение клеточного дыхания, возможна денатурация белка крови. |
При дальнейшем повышении температуры человек погибает. Субфебрильная температура при пролежнях означает, что организм сопротивляется инфекции. Температура тела до 38 градусов является иммуностимулирующей, и снижать ее не нужно. Если жар усиливается и достигает 38,5 градусов нужно срочно принимать меры.
Жаропонижающие препараты и народные средства
В числе популярных медикаментозных средств, применяемых от температуры при пролежнях, рекомендуют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, Ибупрофен, Индометацин, Метамизол, Мелаксикам.
При выраженном гипертезивном синдроме рекомендованы инъекции лекарственных средств, например раствор Анальгина и раствор Димедрола внутримышечно.
Для уменьшения вязкости крови и устранения признаков обезвоживания, а так же с целью снижения концентрации токсинов назначают капельницы с физраствором.
Важно! В лечении пролежней жаропонижающие препараты следует принимать только при фебрильной и высокой температуре. Нельзя использовать их в целях профилактики гипертермии.
Если температура от пролежней поднялась внезапно, и нет возможности снизить ее медикаментозно следует использовать народные средства:
- Жаропонижающими свойствами обладают картофель свежий, капуста белокочанная, квашеная капуста, соленые огурцы – их используют для компрессов на лоб, икры ног.
- Чай из плодов малины свежей или сушеной – заваривать и пить чуть теплым. Можно с этой же целью использовать яблоки сушеные.
- Травяной сбор: 25 грамм липового цвета, 20 грамм подорожника, ромашка, шиповник, мать-и-мачеха по 10 грамм – 4 чайных ложки сухого вещества залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и пить в течение дня 3-4 раза.
Повышение температуры при пролежнях от 38,5 градусов и выше приводит к повышенной нагрузке на сердечную мышцу, что может вызвать микроинфаркт. Нарушается функционирование коры головного мозга – отсюда и помутнение сознания, бредовые состояния.
Обезвоживание организма приводит к усилению общей интоксикации, что сказывается на состоянии всех органов. На фоне гипертензии могут обостриться хронические заболевания.
При высокой температуре происходит свертывание белка, наблюдаются судороги, может наступить смерть. Поэтому всегда под рукой должны быть жаропонижающие средства.
Видео
Вопрос-ответ
Какая температура может быть при пролежнях?
Многие спрашивают, могут ли пролежни вызвать температуру. Ответ на этот вопрос один – да. При этом повышение температуры наблюдается у подавляющего большинства пациентов страдающих от пролежней. Стоит заметить, что именно на последних двух этапах развития пролежней у пациента может повыситься температура тела.
От чего может быть температура у лежачего больного?
У лежачих больных температура может повышаться при миокардите, пиелонефрите и других воспалительных процессах. Инфекции. Иммунитет пожилых людей, особенно не ведущих активный образ жизни, ослаблен. Любая инфекция влечет за собой ряд дополнительных симптомов, одним из которых зачастую является повышенная температура.
Как начинаются пролежни у лежачих больных?
Существуют основные признаки, появление которых у малоподвижных или обездвиженных людей свидетельствует о возникновении пролежней: Покраснение участка кожи Возникновение поверхностной раны кожи Появление глубокой раны (возможно наличие корки)
Почему долго не заживают пролежни?
Бактерии и другие микроорганизмы могут попасть в рану, что может привести к серьезным осложнениям. Пролежни могут заживать медленно и требовать длительного времени для заживления. Это связано с плохим кровообращением в зоне, где они образовались. Пролежни могут привести к ограничению движений и потере функциональности.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте температуру тела пациента. Изменения температуры могут указывать на наличие инфекции или воспаления, что требует немедленного внимания медицинского персонала.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обеспечьте правильный уход за кожей. Используйте специальные матрасы и подушки для предотвращения пролежней, а также регулярно меняйте положение пациента, чтобы снизить давление на уязвимые участки кожи.
СОВЕТ №3
Следите за питанием пациента. Правильное питание, богатое белками и витаминами, способствует заживлению кожи и укреплению иммунной системы, что может помочь в предотвращении осложнений, связанных с пролежнями.
СОВЕТ №4
Обратитесь за медицинской помощью при появлении признаков инфекции. Если у пациента наблюдаются покраснение, отек или выделения из области пролежней, немедленно проконсультируйтесь с врачом для назначения соответствующего лечения.
