Проблема образования пролежней у лежачих больных стоит на первом месте, среди всех возможных осложнений. Так как пациенты сами не могут заботиться о себе, всю работу приходится выполнять родственникам или сиделкам. Любой недосмотр, редкие повороты человека с одного бока на другой несомненно приведут к формированию пролежней. Чем опасны пролежни у лежачих больных на бедре? Почему стоит опасаться возникновения ран именно в этих местах?
Причины и механизм формирования пролежней на бедре
Любые пролежни образуются в том случае, если человеку не обеспечен должный уход. Даже тогда, когда родственники стараются следить за состоянием лежачего пациента, кормят его в соответствии с назначенной диетой и соблюдают уход за кожными покровами – этого бывает недостаточно. Самые частые причины, увеличивающие шансы на развития пролежней в области бедра у лежачих больных:
- Влажные кожные покровы или постельное белье;
- Длительное положение на боку и редкая смена положения тела;
- Трение кожных покровов по постельному белью или матрасу;
- Не использование дополнительного оснащения для уменьшения давления собственной массы тела человека на матрас (валики, надувные круги);
- Складки или крошки на постельном белье.
Все эти причины кажутся мелочью, не способной причинить особого вреда лежачему человеку. Но в том случае, если пациент ослаблен, ткани его организма истощены, нарушена нервная проводимость и больной не может самостоятельно двигаться – любой из этих факторов способен принести серьезные проблемы – пролежни на бедре.
Когда человек длительное время находится в одном положении – лёжа на боку, собственная масса тела давит на ткани, вызывая нарушение кровообращения. В свою очередь, это приводит к истощению тканей и их гипоксии. Отсутствие питательных веществ и кислорода губительно для клеток, так как обменные процессы не могут происходить в нормальном ритме и жизненный цикл клеток становится куда медленней, чем обычно. Постепенно, когда запасы питательных веществ внутри клеток исчерпаны, а новые не поступают – начинается отмирание. Это и приводит к образованию пролежней.
Важно! Интенсивный процесс некроза часто распространяется вглубь, затрагивая кости. Поэтому не следует затягивать обращение к врачу. Чем слабее организм больного, тем быстрей идёт процесс отмирания клеток.
Бедренные кости очень тяжелые, а их края достаточно острые, чтобы давить на сравнительно небольшую область тканей, обычно, она не больше 3-5 сантиметров. Отсюда и начинается некротический процесс. Он постепенно начинает затрагивать соседние ткани и органы, образуя обширную область поражения.
Врачи отмечают, что пролежни на бедре имеют свои особенности, которые требуют особого внимания. Эта область тела подвержена давлению, особенно у пациентов с ограниченной подвижностью. В результате длительного сжатия мягких тканей может возникнуть нарушение кровообращения, что приводит к некрозу кожи и образованию язв. Врачи подчеркивают, что на бедре пролежни могут развиваться быстрее, чем в других местах, из-за наличия костных выступов и недостатка жировой ткани. Профилактика таких повреждений включает регулярное изменение положения пациента, использование специальных матрасов и подушек, а также тщательный уход за кожей. Важно своевременно выявлять первые признаки, чтобы предотвратить серьезные осложнения и ускорить процесс заживления.
Лечение пролежней на бедре
Часто возникает такая ситуация: родственники обращаются к врачу, чтобы узнать, чем лечить пролежни на бедре в домашних условиях, но вместо этого больного человека госпитализируют. Это происходит по причине того, что пролежни на бедре имеют свойство быстро распространяться, увеличивая свою ширину и глубину. Возрастает риск инфицирования тканей и образования обширного участка некроза, что в свою очередь лечится только в стационаре.
При этом применяется всестороннее комплексное лечение, чтобы остановить процесс отмирания клеток и не допустить усугубления заболевания.
Хирургическое вмешательство | Происходит иссечение некротизированных тканей, если имеется гнойник – его вскрывают, чистят и дренируют. |
Общая лекарственная терапия | Назначается антибиотикотерапия, так как пролежни на бедре бывают инфицированы в 90% случаев, также имеет место витаминотерапия и вливание большого количества дезинтоксикационных растворов, чтобы уменьшить интоксикацию организма. |
Местная лекарственная терапия | Местно применяют различные мази, присыпки и лечебные растворы, чтобы очистить рану и подготовить её для полного заживления. |
Массаж | Массажированные краев раны позволяет улучшить кровообращение и ускорить заживление пролежня на бедре. |
Только в условиях стационара возможно применить полноценное комплексное лечение, которое позволит добиться полного очищения раны от гноя и мертвых тканей, а также проследить за состоянием лежачего больного.
Особенности пролежней на бедре
Чаще всего, процесс отмирания тканей на бедре сопровождается формированием подкожного гнойника. Сверху такой гнойник выглядит как чёрная, сухая корочка и не вызывает особенного волнения или внимания у родственников. Особенность и опасность состоит в том, что, когда подкожный гнойник достигает больших размеров (а чаще всего такие гнойники довольно обширного диаметра) – он прорывается в соседние ткани и органы, а не наружу. Это несёт за собой инфицирование соседних тканей, а также резкое и сильное ухудшение состояние лежачего больного.
Важно! Если у лежачего больного потемнела кожа на бедре, это значит начало формирования области отмирания тканей и следует срочно обращаться за помощью в стационар. Категорически запрещено самостоятельно назначать лечение лежачему больному.
Именно поэтому, если лежачий больной находится в домашних условиях и у него обнаруживается пролежень на бедре, лечение проводят только в условиях стационара. Подобные раны очень плохо поддаются заживлению и вызывают высокую смертность у лежачих пациентов, поэтому следует уделять особое внимание профилактике развития пролежней на бедре.
Пролежни на бедре — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно те, кто проводит длительное время в неподвижном состоянии. Люди отмечают, что такие повреждения кожи возникают из-за давления на определенные участки тела, что приводит к нарушению кровообращения. Важно понимать, что пролежни могут развиваться быстро и требуют своевременного внимания. Многие делятся опытом, как профилактика, такая как регулярное изменение положения тела и использование специальных подушек, помогает избежать их появления. Также часто упоминается о необходимости тщательного ухода за кожей, чтобы минимизировать риск. Восстановление может быть длительным процессом, и важно не только лечить уже возникшие пролежни, но и предотвращать их появление в будущем.
Профилактика образования пролежней в области бедра
Профилактические мероприятия очень важны, так как гораздо проще предупредить формирование пролежней, чем их лечить. Лечение подобных ран всегда длительное, порой годами пациентам приходится проводить в постоянных ограничениях движений, перевязках и соблюдении приема лекарств, без которых их организм ослабнет и будет подвержен инфекции. Для предупреждения пролежней на бедре – самое главное, это не стоит подолгу оставлять больного на одном боку. Суть поворотов пациентов в том, чтобы человек не проводит длительное время в одном положении, чтобы не допускать ухудшения кровообращения. Если на одном боку у больного сформировался пролежень, значит на этот бок его больше поворачивать не следует и другие места, склонные к образованию ран становятся ещё больше уязвимы.
Следует уделять особое внимание чистоте кожных покровов, не допускать того, чтобы лежачий пациент «ходил под себя», потому что каловые массы и моча имеют свойства раздражать кожные покровы, что является началом формирования пролежней и инфицирования уже имеющихся ран на теле.
Важно, чтобы человек лежал на специальном противопролежневом матрасе, который обеспечивает улучшение кровообращения на целых 45%, что для лежачего больного является довольно значимой цифрой. Массаж уязвимых участков тела позволит уменьшить риск осложнений ещё на 40%. Использования специальных средств для ухода за кожным покровами сохранит чистоту и сухость кожи, поэтому не стоит игнорировать применение этих средств.
Такие несложные действия позволят человеку, оказавшемуся в лежачем положении прожить долгую жизнь без осложнений и выздороветь в максимально короткие сроки.
Видео
https://youtube.com/watch?v=TRIuh_rZvN8%3Flist%3DPL2z1wXxCtGExCrFYSM8VTzMWni8xBSJPc
Вопрос-ответ
Чем мазать пролежни на бедрах?
Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций. Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции. Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.
В каких местах бывают пролежни?
Места образования Пролежни образуются в большей степени в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов.
Как выглядят пролежни на начальной стадии?
Первыми подозрительными симптомами могут быть появление четко очерченных зон бледности или покраснения, которые могут сопровождаться отечностью и отслойкой эпидермиса. Через некоторое время происходит возникновение пузырей, может развиться некротизирование кожи.
Сколько надо лежать, чтобы появились пролежни?
Пролежни образуются во всех положениях тела, если маломобильный человек находится в одной позе больше двух часов. Чаще всего пролежни появляются на пятках, локтях, лопатках, коленях, копчике и ягодицах.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние кожи на бедрах, особенно если вы или ваш близкий человек подвержены риску пролежней. Обратите внимание на любые изменения, такие как покраснение или отечность, которые могут сигнализировать о начале проблемы.
СОВЕТ №2
Используйте специальные подушки или матрасы, которые уменьшают давление на участки кожи, подверженные образованию пролежней. Это поможет предотвратить их появление и снизить риск повреждения тканей.
СОВЕТ №3
Обеспечьте регулярные смены положения тела, особенно если человек проводит много времени в одном положении. Попробуйте менять позу каждые два часа, чтобы снизить давление на бедра и другие уязвимые участки.
СОВЕТ №4
Поддерживайте кожу в чистоте и увлажнении. Используйте мягкие моющие средства и увлажняющие кремы, чтобы предотвратить сухость и трещины, которые могут способствовать образованию пролежней.