Пожилые люди и больные после инсульта/травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой, чаще всего они обездвижены и не контролируют состояние своего организма в полной мере. У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате которого у лежачих больных диагностируют опрелости и пролежни.
Опрелости или пролежни – в чем разница
Опрелости — это воспалительный процесс, образующийся в результате отсутствия гигиены, повышенной влажности и постоянного трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия качественного ухода, опрелости становятся хроническим заболеванием. Лечение таких воспалений может длиться несколько лет.
Медики выделяют 3 стадии развития опрелостей:
- Начальная стадия. Покраснение, зуд. Отсутствуют видимые повреждения кожного покрова.
- Средняя степень поражения. Образование язв.
- Тяжелая степень. Появление глубоких незаживающих трещин, неприятного запаха и увеличение площади поражения.
Пролежни представляют собой повреждение кожного покрова на выступающих частях тела. Пролежневые раны образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей (на пятках, коленях, локтях, ягодицах, копчике и др.). У лежачих больных пролежни образуются из – за длительного нахождения в одном положении на неровно расправленном постельном белье или на неудобном противопролежневом матрасе. Выделяют 4 стадии развития пролежневых ран: начальная, переходная, тяжелая, крайне тяжелая.
Чтобы определить, что именно образовалось у лежачего больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и основные симптомы проявления:
| Наименование | Симптомы |
| Пролежни | Изменение цвета кожи, припухлость, появление мокнущих ран, поражение тканей. |
| Опрелости | Зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожного покрова, неприятный запах. |
Врачи подчеркивают, что опрелости у лежачих больных являются серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Основными причинами их возникновения являются длительное давление на кожу, недостаточная гигиена и недостаточное питание. Стадии опрелостей варьируются от покраснения кожи до глубоких язв, что может привести к инфекциям и серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют регулярные переводы пациента, использование специальных матрасов и подушек, а также тщательный уход за кожей. Лечение включает в себя применение антисептиков, повязок и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика играет ключевую роль в снижении риска развития опрелостей, и медицинские работники настоятельно советуют обучать родственников и сиделок правильным методам ухода.
Причины появления
Для лежачих пожилых людей любое изменение окружающей обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным. При отсутствии лечения, изменяется состояние кожного покрова по всему телу, образуются хронические воспаления и не заживающие раны.
Основные причины появления опрелостей:
- лишний вес;
- аллергические реакции;
- жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
- низкий уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
- обездвиженность;
- отсутствие гигиены;
- повышенный уровень потоотделения;
- энурез;
- нарушение кровообращения;
- проблемы с иммунной системой;
- неудобная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.
Примечание! Опрелости возникают в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, а при несоблюдении гигиенических норм создаются благоприятные условия для развития инфекций, благодаря чему болезнь прогрессирует.
Места образования опрелостей
Чаще всего опрелости у лежачих больных образуются в тех местах, где происходит постоянное трение кожи и отсутствует воздухообмен:
- на шее;
- подмышечные впадины;
- под грудью (у женщин);
- в складках живота;
- в паху (у мужчин);
- на ягодицах и копчике;
- на ступне между пальцами.
Опрелости у лежачих больных — это серьезная проблема, о которой говорят многие медицинские работники и родственники пациентов. Основными причинами их появления являются длительное давление на кожу, недостаточная гигиена и нарушение кровообращения. Опрелости могут развиваться в несколько стадий: от покраснения кожи до образования открытых язв. На ранних стадиях важно своевременно менять положение пациента и использовать специальные матрасы. Лечение включает в себя не только уход за поврежденной кожей, но и применение антисептиков и заживляющих средств. Профилактика играет ключевую роль: регулярные перевороты, поддержание чистоты и увлажненности кожи помогают избежать этой неприятной проблемы. Забота о лежачих больных требует внимания и знаний, чтобы предотвратить развитие опрелостей и обеспечить комфорт пациентам.
Лечение опрелостей
Во время лечения опрелостей, важно не только выполнять все требования врача, но и устранять раздражающие факторы, соблюдать личную гигиену. Поражения первой и второй стадии быстро поддаются медикаментозному лечению (курс приема лекарственных средств в среднем составляет 14 дней).
Первая стадия
На начальном этапе развития опрелостей необходимо:
Читайте также:
- регулярно очищать кожные покровы больного, давать возможность коже «дышать»;
- заменить постельное белье и одежду лежачего больного на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей;
- составить сбалансированный рацион питания (вся еда должна быть комнатной температуры, не горячей!), чтобы уменьшить выделение пота;
- по возможности начать лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее состояние больного;
- регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических средств;
- перед обработкой пораженных участков кожи необходимо очищать раны и просушивать их.
Для ухода за лежачими больными отлично подойдут детская присыпка и цинковая мазь.
Чтобы устранить опрелости первой стадии часто назначают облучение. В терапии чаще всего используется лампа Минина, выделяющая спектр инфракрасных лучей. С их помощью можно хорошо прогреть кожу и подкожный слой, усилить циркуляцию крови и нормализовать обмен веществ в организме больного.
Вторая стадия
В лечении опрелостей у лежачих больных на этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.
- Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая или Борная кислота, раствор марганцовки). Обработка опрелостей антисептиками помогает снять симптомы и уменьшить воспаление меньше чем за одну неделю.
- Для восстановления эпидермиса назначают мази с витамином группы B (Бепантен, Декспантенол).
- Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на основе талька, цинка и глицерина.
Третья стадия
Лечение кожных поражений третьей стадии должно проходить под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление необходимо делать примочки с жидкостью Бурова. Состав, концентрацию и количество компрессов определяет лечащий врач.
Осложнения
При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей, в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо – бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в кровоточащие раны, заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Как следствие, ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья, для лечения назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты.
Лечение опрелости у лежачих больных в домашних условиях
Народные средства — неотъемлемая часть лечения любого заболевания. К ним прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет результата, или положительное действие выражено слабо. Также с помощью проверенных народных средств, при правильном использовании, можно избежать появления осложнений и повторного развития болезни.
Важно! Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Прежде чем начать использовать какое – либо средство, необходимо убедиться, что у больного нет аллергической реакции.
Ответим на вопрос – как же лечить опрелости у лежачих больных в домашних условиях. Для профилактической обработки и лечения кожи от опрелостей можно использовать популярное средство – отвар из дубовой коры.
Это средство обладает антисептическим действием, хорошо помогает при воспалении кожного покрова. Также в народной медицине широко используется ромашка, крапивные листья и череда. Травяные настои обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Поражение участки рекомендуется протирать утром и вечером на протяжении всего периода лечения.
Широкую известность в лечении опрелостей получили оливковые, облепиховые, подсолнечные масла и выжимка календулы.
-
Читайте также:
Использование масла в лечении опрелостей способствует быстрому заживлению ран, восстановлению тонуса и упругости кожного покрова. Чтобы избежать инфицирования ран на коже, масло должно быть простерилизованным.
Профилактика
Как и любое другое кожное заболевание, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Нельзя пренебрегать простыми правилами по уходу за лежачими больными. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
- ежедневные водные процедуры и воздушные ванны;
- если больной человек полностью обездвижен, необходимо периодически переворачивать его, делать зарядку;
- своевременная смена одноразового нательного белья и подгузников;
- постельное белье и одежда на больном должны быть всегда сухими;
- нельзя включать в рацион питания продукты, которые могут вызвать аллергию, спровоцировать потоотделение.
Лежачие больные — группа людей, наиболее сильно подвержены различным заболеваниям. Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью. Опекун должен внимательно следить за состоянием здоровья больного, обеспечивать ему постоянный уход и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Видео
Вопрос-ответ
Как лечить опрелость у лежачих больных?
Используйте мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. Д. ) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен). Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу используйте антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).
Сколько по времени проходит опрелость?
Чаще всего при правильно подобранном уходе опрелости у новорожденных исчезают за несколько дней. Если раздражение не проходит и симптомы нарастают, необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы исключить риск занесения инфекции.
Почему раздражение между ягодицами?
Самые распространенные причины появления дерматита в области ануса: нарушение или несоблюдение правил личной гигиены и ухода за кожей, ношение тесного или узкого нижнего белья, которое может раздражать кожу в этой интимной зоне.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение пациента. Чтобы предотвратить образование опрелостей, старайтесь менять положение лежачего больного каждые 2 часа. Это поможет снизить давление на участки кожи, особенно на костных выступах.
СОВЕТ №2
Используйте специальные матрасы и подушки. Инвестируйте в противопролежневые матрасы и подушки, которые распределяют давление и обеспечивают дополнительную поддержку. Это значительно снижает риск возникновения опрелостей.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной кожи. Регулярно очищайте и увлажняйте кожу пациента, особенно в складках. Используйте мягкие моющие средства и увлажняющие кремы, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Обеспечьте пациента сбалансированным питанием, богатым белками, витаминами и минералами. Хорошее питание способствует заживлению кожи и укреплению иммунной системы, что также помогает в профилактике опрелостей.
