Проблемы со стулом часто беспокоят людей, прикованных к кровати из-за тяжелых заболеваний. Такая категория пациентов особо уязвима к нарушениям со стороны пищеварительного тракта. Опасность заключается во многих аспектах, например, потеря большого количества жидкости организма с каловыми массами, нарушение всасываемости питательных веществ, поступающих с пищей, инфицирование кожи и пролежней. Решать такую проблему стоит сразу же, как только она началась, так как это может сильно усложнить и без того тяжелую жизнь лежачего пациента.
Что может стать причиной недержания кала
Учёные выделяют две основные категории причин, из-за которых и происходит нарушение. Для каждого больного скорость развития и тяжесть процесса происходит индивидуально в зависимости от основной причины:
- Психогенный фактор. Включает в себя психические заболевания и расстройства. На фоне сильных психозов, шизофрении и даже при нарушении целостности личности нарушается работа некоторых систем организма, в частности желудочно-кишечного тракта. Известны случаи, когда у лежачего больного идёт кал постоянно, без перерыва и причиной этому, к примеру — дебют психоза;
- Физиологические нарушения. Включают в себя ослабление сфинктера и мышц прямой кишки, инфицирование патогенными бактериями, скопление большого количества твёрдого кала (каловый завал), нарушение пищеварения после оперативных вмешательств или при наличии опухолей в кишечнике, а также при внутренних кровотечениях.
Важно установить точную причину, по которой происходит недержание кала у лежачего больного. Подробный сбор анамнеза у родственников и беседа с самим пациентом – это очень важный шаг для диагностики. Не всегда очевидные причины позволяют установить точный диагноз.
Важно! Кишечное кровотечение сильно меняет цвет и запах кала. Консистенция при этом не однородная, могут присутствовать кровяные сгустки, при этом запах резкий, зловонный. Выделения всегда меняют цвет на чёрный и, если был замечен чёрный кал у лежачего больного – следует немедленно обращаться за помощью.
Например, при беседе с пациентом врач понимает, что имеет место яркая клиническая картина острого психоза или делирия. При этом важно убедиться, что у больного нет кишечного кровотечения, из-за которого теряется большое количество крови, что нарушает доставку кислорода в мозг человека — отсюда у лежачего больного может и развиться помутнение рассудка.
Недержание кала у лежачих больных является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Врачи отмечают, что основными причинами данного состояния могут быть неврологические расстройства, нарушения работы кишечника, а также последствия хирургических вмешательств. У пациентов с ограниченной подвижностью риск развития недержания повышается из-за недостатка физической активности и изменений в диете.
Лечение данного состояния требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования для выявления первопричин недержания. Важно также корректировать рацион, включая в него продукты, способствующие нормализации стула. Физическая терапия и специальные упражнения могут помочь улучшить контроль над кишечником. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение или использование специальных устройств. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к каждому пациенту играют ключевую роль в успешном лечении недержания кала.
Особенности формирования кала у лежачих больных
Чем меньше двигается человек – тем слабее происходит перистальтика кишечника. Для многих не секрет, что у лежачих больных часто формируются запоры и происходит это потому, что в рационе человека присутствует большое количество пищевых волокон и не хватает жидкости. Это приводит к образованию плотных каловых масс, которые не выходят из кишечника и образуют каловый завал.
В свою очередь, наличие такого кала мешает и без того ослабленной перистальтике кишечника усваивать питательные вещества из пищи и формировать новые каловые массы. Это приводит к образованию большого количества жидкого кала, который постоянно сочится из прямой кишки.
Важно! Особенность терапии лежачих больных заключается в соблюдении строгой диеты, назначенной врачом. Частое явление у лежачих больных с переломом бедра – недержание кала. Поэтому важно не отступать от назначенной диеты, чтобы не усугублять состояние человека.
При обнаружении недержания кала у человека не нужно задаваться вопросом «почему у лежачего больного постоянно идёт кал». Важно сразу обратиться к специалистам для проведения диагностических мероприятий, чтобы как можно скорее устранить причину нарушения и нормализовать работу кишечника. Симптомы, которые могут сопровождать недержание кала у лежачего больного довольно обширны и не всегда проявляются. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием человека.
| Симптом | Клиническая картина |
| Вздутие живота | Присутствует не всегда. Является одним из симптомов нарушения переваривания пищи, когда часть веществ не усваивается организмом и вызывает интенсивное газообразование; |
| Боль | Может проявиться, если у пациента большое количество газов находится в кишечнике. При этом кишки увеличиваются в размерах и сдавливают органы брюшины и органы малого таза; |
| Частые позывы | Вначале, когда у человека только формируется большое количество жидкого кала – могут быть частые позывы в туалет. Когда содержимого кишечника становится силком много, кал просто начинает вытекать через прямую кишку без каких-либо ощущений; |
| Отказ от еды | Больше психологический симптом. Лежачий больной начинает отказываться от еды и воды, так как считает, что если не будет есть – все прекратится; |
| Истощение | Если процесс нарушения пищеварения протекает длительно, частый симптом – это потеря веса, так как организм не получает питательные вещества в нужном количестве. При этом всегда присутствуют явления авитаминоза – шелушение кожи, слоящиеся ногти, серость кожи. |
Нередки случаи, когда родственники самостоятельно назначают лежачему больному препараты от диареи, так как считают, что причиной недержания кала является несвежая пища и как правило, приём препаратов не даёт никакого эффекта. Что важно, так это одни из важных симптомов расстройства пищеварения – сильное вздутие живота и интенсивная перистальтика при недержании кала отсутствуют. Поэтому нужно внимательно относиться к симптоматической картине.
Что предпринять, если у лежачего больного недержание кала
Самый главный и важный шаг – обратиться к врачу. Если лежачий больной находится в стационаре, то следует обратить внимание медицинского персонала на возникшую проблему. Если человек не имеет возможности самостоятельно передвигаться, то оптимальней всего уложить его на бок и подстелить одноразовую впитывающую пеленку под таз.
Не стоит надолго укладывать человека на судно, так как частое соприкосновение и трение о твёрдую поверхность провоцирует развитие пролежней. Несмотря на то, что пользоваться судном не желательно, имеется специальное судно для лежачих больных, для кала, у которого нет оформленного состояния. Поверхность такого судна более мягкая и частично принимает форму таза человека, что уменьшает давление на крестец, а также материал, из которого состоит изделие не травмирует кожу во время постановки судна.
Читайте также:
Важно понимать, что назначить лекарственную терапию может только лечащий врач и поэтому не стоит самостоятельно давать лежачему больному препараты. Ведь не зная точной причины возникновения недержания кала нельзя «гадать» какой бы препарат смог помочь. Это может только навредить человеку.
Если пациент способен передвигаться сам, можно воспользоваться прикроватным туалетом, который довольно удобен в применении, так как человеку не нужно далеко ходить и терять силы. Часто лежачие больные начинают нервничать и огорчаться, так как не в состоянии повлиять на процесс. Важно быть рядом, объяснить, что это не его вина. Недержание кала у лежачего больного сильно изматывает человека и поэтому нужно поддерживать психологический комфорт.
Недержание кала у лежачих больных — это серьезная проблема, с которой сталкиваются как пациенты, так и их близкие. Многие люди отмечают, что основными причинами этого состояния являются слабость мышц тазового дна, неврологические заболевания и недостаток физической активности. Важно понимать, что недержание может значительно ухудшить качество жизни, вызывая стыд и социальную изоляцию.
Лечение данной проблемы требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют использовать специальные упражнения для укрепления мышц, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство. Также важным аспектом является правильная организация ухода за пациентом: регулярная гигиена и использование специальных подгузников могут помочь избежать неприятных ситуаций. Поддержка со стороны родных и профессионалов играет ключевую роль в преодолении этого недуга и восстановлении уверенности у больного.
Видео
Вопрос-ответ
Что помогает от недержания кала?
Коррекция диеты, Лекарства для закрепления стула, Упражнения для укрепления мыщц ануса, Биофидбек-терапия (упражнения с обратной биологической связью), Хирургическая коррекция дефектов анальных мыщц, Искусственный анальный сфинктер.
Почему самопроизвольно выходит кал?
Недержание возникает при нарушении согласованности между центральной нервной системой, мышцами сфинктера и мышцами тазового дна. В нормальном состоянии они удерживают кал и газы до осознанного пациентом желания опорожниться. До осознанного воздействия внешний сфинктер находится в тонусе, в закрытом состоянии.
Что вызывает недержание кала?
Недержание газов и кала наблюдается при нарушении взаимосвязи между центральной нервной системой (головной и спинной мозг) и мышцами тазового дна, а также сфинктером заднего прохода. В здоровом состоянии анальный сфинктер находится в тонусе, что позволяет человеку избежать неконтролируемой дефекации.
Как определить степень недержания кала?
Легкая – имеется только бесконтрольное выделение газов, средняя – не удерживаются газы и жидкий кал, тяжелая – к перечисленным симптомам присоединяется недержание и твердых каловых масс.
Советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте регулярный режим туалета. Установите график, когда ваш близкий человек будет использовать туалет, чтобы минимизировать риск недержания. Это может быть особенно полезно после еды, когда естественное желание опорожнить кишечник усиливается.
СОВЕТ №2
Следите за диетой. Обратите внимание на рацион лежачего больного, включая достаточное количество клетчатки и жидкости. Это поможет предотвратить запоры и улучшить регулярность стула, что может снизить риск недержания.
СОВЕТ №3
Используйте специальные средства для ухода. Рассмотрите возможность использования подгузников для взрослых или впитывающих прокладок, которые помогут справиться с недержанием и обеспечат комфорт вашему близкому человеку.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Если проблема недержания кала сохраняется, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Это может включать медикаментозную терапию или физиотерапию для укрепления мышц тазового дна.
