Антибиотики от горла

А нтибиотики при боли в горле применяют для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов.

Подобные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только в случае объективных показаний к применению, по рекомендации и под присмотром врача.

Прежде, чем подбирать подходящую схему терапии доктор определяет точную причину развития боли и воспалительного процесса.

Важно помнить о том, что бесконтрольное применение антибиотиков чревато развитием осложнений:

• Тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей.
• Патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к действию медикамента, болезнь может трансформироваться в хроническую форму.
• Поражение слизистых оболочек грибковой инфекцией.
• Нарушения функционирования печени.

Важно:

Антибиотики не назначают для того, чтобы убрать боль в горле. Для этого есть специальные лекарственные препараты с местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами.

Антибиотик воздействует на первопричинный фактор — бактерии, жизнедеятельность которых и вызывает неприятные симптомы.

Показания к применению антибиотиков

Если воспалительный процесс и боль в горле спровоцировала вирусная инфекция, то назначать антибиотики не целесообразно. Эта группа лекарств может быть использована только для устранения бактериальных инфекций.

Для того, чтобы подобрать подходящий медикамент необходимо выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к активному компоненту. Врач берет мазок для бактериологического посева.

По возможности, предпочтение отдают местным лекарственным формам: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и т.д.

Пероральный прием антибактериальных средств показан в следующих случаях:

• Резкое, стойкое повышение температуры тела более 38,5 градусов, интоксикация организма.
• Образование гнойных пробок на миндалинах.
• Увеличение шейных и нижнечелюстных лимфатических узлов.
• Развитие осложнений: отитов, бронхитов, пневмонии, гайморитов.

В некоторых случаях пероральный прием антибиотиков жизненно необходим.

Например, при ангинах, спровоцированных стрептококковыми инфекциями, отсутствие должного лечения чревато развитием осложнений: ревматизма, отитов, абсцессов, менингитов.

Системные антибактериальные средства

При боли в горле, увеличении лимфатических узлов, стойком повышении температуры тела предпочтение отдают следующим группам антибиотиков:

Комбинированным пенициллинам	«Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» (сочетание амокксициллина с клавулановой кислотой); «Трифамокс» (сочетание амоксициллина с сульбактамом).
Макролидам, азалидам	«Сумамед»; «Азитрал»; «Фромилид»; «Азитромицин».
Цефалоспоринам	«Цефиксим»; «Панцеф»; «Цефуроксим»; «Зиннат».
Фторхинолонам	«Левофлоксацин»; «Спарфлоксацин».

При подборе подходящего лекарства придерживаются следующих критериев:

• Препарат должен оказывать бактерицидный эффект.
• Таблетки или капсулы не инактивируются при воздействии ферментов, выделяемых патогенными микроорганизмами.
• Активное вещество быстро всасывается, обладает селективным эффектом и скапливается только в месте поражения.
• Препарат оказывает пролонгированное действие.
• Вероятность токсического воздействия и развития побочных реакций минимальна.

Подбор подходящего, эффективного и безопасного лекарства может осуществлять только терапевт или отоларинголог после получения результатов мазка на исследование микрофлоры.

До тех пор, пока результаты не получены врач может принять решение об использовании лекарства максимально широкого спектра действия.

Аугментин

Комбинированный антибиотик для системного применения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Защищен от воздействия ферментов патогенных микроорганизмов, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Двухкомпонентный состав расширяет спектр фармакологической активности. Препарат хорошо переносится и является одним из наиболее безопасных.

Для удобства применения Аугментин представлен в нескольких лекарственных формах: сироп, таблетки для внутреннего приема.

Азитромицин

Антибиотик с широким спектром антибактериальной активности, который накапливается в пораженных тканях и обладает пролонгированным действием.

Эффективен в отношении большого числа патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспалительные болезни горла: справляется со стафилококками, стрептококками, микоплазмами, легионеллами.

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости компонентов, хронических патологиях печени и почек, врожденных аномалиях развития систем сердечной проводимости, сопровождающихся тахиаритмией.

Препарат достаточно пить один раз в день, предпочтительно, в одно и тоже время суток.

Местные антибактериальные средства

Антибиотики представлены не только в виде препаратов для системного применения, но и для местной обработки пораженных участков.

Если болит горло антибиотики локального действия быстро справляются с отеками, болью, гиперемией, покраснением, воспалительными процессами.

Многокомпонентный состав и наличие других активных веществ способствует дополнительному оказанию местноанестезирующего, иммуностимулирующего, противовоспалительного действия.

Граммидин С

Полипептидный антибиотик, который показан пациентам с инфекционно-воспалительными болезнями горла и ротовой полости без температуры.

Повышает проницаемость мембран микробных клеток, вызывания нарушения их устойчивости с последующим распадом.

Способствует купированию воспалительных процессов, облегчению глотания, устранения неприятных ощущений в горле.

Таблетками можно пользоваться с 4 лет: удерживать в ротовой полости до полного растворения лекарства.

На протяжении 60-120 минут после использования таблетки не рекомендовано пить и употреблять пищу. Курс приема – до 6 дней, может быть продлен по предварительному согласованию с врачом.

Декатилен

Препарат с бактерицидным и фунгостатическим действием, эффективен при смешанных инфекциях, поражающих горло и ротовую полость.

Влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, спирохеты, грибковые инфекции.

Показан при гингивитах, язвенных и афтозных стоматитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Рекомендации относительно режима дозирования таблеток:

• 4-12 лет: по 1 шт. каждые 3 часа. После того как неприятные симптомы прошли Декатилен используют раз в 4 часа.
• 12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 2 часа, после уменьшения симптомов – раз в 4 часа.

Декатилен хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о развитии сыпи, зуда, жжения и раздражения слизистых оболочек. Длительное применение лекарства в высокой дозировке чревато развитием некрозов и язвенных поражений.

Антибактериальные свойства активного вещества уменьшаются при взаимодействии с анионным тензидом, который содержится в зубной пасте.

Трахисан

Трахисан – комбинированный препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием.

Активными веществами являются:

• Тиротрицин – многокомпонентная смесь с антибактериальным эффектом. Особый механизм действия не провоцирует развития перекрестной резистентности.
• Хлоргексидин – влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
• Лидокаин – местный анестетик.

Кому показан Трахисан

Препарат назначают при диагностировании воспалительных, инфекционных болезней горла и ротовой полости, сопровождающихся нарушениями глотания.

Трахисан также используют в профилактических целях после хирургических вмешательств.

Как принимать таблетки Кому противопоказан Трахисан Побочные реакции

Есть вероятность развития:

• Нарушений восприятия вкуса.
• Кратковременного онемения языка.
• Местного раздражения, отека глотки и лица, крапивницы, зуда, одышки, кожных высыпаний.
• При продолжительном приеме зубы, язык, протезы, пломбы могут приобретать желтую или светло-коричневую окраску.

В состав Трахисана не входит сахар, поэтому прием лекарства не провоцирует кариес. Таблетки могут использовать пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет.

Общие правила приема антибиотиков

Прежде, чем начинать использование любого антибактериального препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к действующему компоненту.

Ряд веществ эффективен против кокков, другие влияют – на жизнедеятельность палочек. Например, при воздействии стрептококковой инфекции рекомендован прием синтетических пенициллинов.

Рекомендаций по использованию антибактериальных препаратов:

• Прежде, чем выбирать лекарство необходимо получить консультацию врача и внимательно изучить инструкцию к применению.
• Самостоятельно прекращать прием лекарства раньше положенного срока не рекомендовано. Даже если пациент почувствовал заметное улучшение, нужно продолжать прием до завершения курса лечения.
• Если препарат провоцирует диарею, рвоту, тошноту, нарушения стула, головокружение, потерю сознания его следует незамедлительно отменить.
• На фоне приема антибиотиков рекомендовано использовать пробиотики, для восстановления микрофлоры кишечника, а также антигистаминны, если имеет место аллергия.
• Не рекомендовано повторно принимать использованный ранее антибиотик из-за риска развития нежелательных побочных реакций.
• Дозировку препаратов нельзя увеличивать или уменьшать самостоятельно.

Читайте также:  Лекарства при простатите

При развитии описанных в инструкции или любых других побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Антибиотикотерапия – лишь один из элементов многокомпонентной схемы лечения. Для достижения выраженного терапевтического результата дополнительно задействуют другие групп лекарств и процедуры: осуществление ингаляций, полосканий , компрессов и т.д.

• Пить антибиотики при боли горле необходимо точно соблюдая инструкцию, поскольку прием пищи может сказываться на биодоступности и дальнейшей эффективности активного вещества.
• Пациенты склонны бесконтрольно принимать антибиотики, что чревато развитие осложнений и выработки стойкой устойчивости патогенов к активным веществам лекарств.
• Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное воздействие на протяжении 48-72 часов необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящее средство для замены.
• В процессе лечения рекомендовано придерживаться диеты: исключают чрезмерно горячую, острую, кислую, соленую пищу, а также копчености, жаренное, жирное, употребление спиртного.

От приема антибиотиков стоит воздерживаться беременным (в особенности, 1 триместр) и кормящим женщинам, пациентам с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности, хроническими болезнями органов мочевыделения.

Причины возникновения боли в горле бывают самые разнообразные. Боль может появиться вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Болевой синдром возникает после длительной физической нагрузки на гортань, например, в профессиональной деятельности педагогов, музыкантов, ораторов, последствием банальной истерики у ребенка и так далее. В медицине самым распространенным средством лечения болезней горла считаются антибиотики . Следует учесть, что это лекарство не является универсальным. Для постановки диагноза следует обратиться к врачу.

Формы выпуска

Антибактериальные препараты выпускаются в различных формах, что удобно для применения в разных ситуациях. Каждая из форм выпуска имеет свои плюсы и минусы в использовании.

Форма выпуска	Консистенция препарата	Способ применения	Преимущества	Недостатки
Таблетка	твердая дозированная форма, в которой участвуют одно или несколько активных и вспомогательных комонентов	внутрь путем проглатывания или рассасывания	простой прием, удобство дозировки, высокая концентрация активного вещества	необходимость прохождения через ЖКТ
Сироп (суспензия)	активные компоненты распределены в жидкойили полужидкой среде	употребляются внутрь	приятный вкус, наиболее приемлемый вариант для детей	концентрация активнодействующих веществ ниже, сложнее дозировка
Инъекционный раствор	жидкая форма, требующая точного измерения и дозировки	внутримышечно или внутривенно, капельным способом в кровяное русло вены	быстрое достижение необходимой концентрации активных компонентов в крови, короткий срок лечения	процедура болезненная, для осуществления необходимы специальные инструменты
Раствор для наружного применения	жидкость разной консистеции	локально, путемполоскания или орошения слизистой носоглотки, полости рта, на кожный покров	целенаправленное воздействие, безопасность и удобство применения	невысокая концентрация лечебных компонентов, необходимость частого и длительного лечения
Свеча	при комнатной температуре свеча находится в твердом состоянии, внутри тела она растворяется	вводятся ректально или вагинально	воздействует местно, исключая влияния на ЖКТ, подходит для грудничков	концентрация активных компонентов минимальная, короткий период хранения
Спрей (аэрозоль)	лекарственные вещества помещены в металлический баллон и находятся под давлением	подаются местно, методом распыления	экономный расход, долгий срок хранения, лучший вариант для ЛОР-органов	концентрация активных компонентов низкая, длительный срок лечения
Мазь (линимент)	мазь — мягкая лекарственная форма, линимент — жидкая мазь	обе формы предназначены для наружного применения	пролонгированное действие, совместимость с другими препаратми, удобно для лечения кожных заболеваний	низкая степень высвобождения действующих веществ, достижение лечебного эффекта длительное

Показания для применения антибиотиков при заболевании горла

Применять антибиотики при боли в горле не всегда оправдано. Боль в горле это один из симптомов заболевания, которое может быть спровоцировано вирусной инфекцией, простудой или присутствием на слизистых оболочках гортани грибка рода Кандида.

Список показаний к применению антибиотиков:

• высокая температура тела 39-40˚, которая устойчиво держится на протяжении нескольких дней подряд;
• гнойный налет в области гортани, слизистая красная;
• воспаление и высыпания на миндалинах;
• лимфатические узлы в районе горла и шеи увеличенные;
• рецидив основного заболевания.

Назначению антибактериальных препаратов должны предшествовать клинические анализы.

Список необходимых исследований:

• анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок со слизистой гортани на бактериальный посев
• детальный осмотр врача.

Важно! Если анализ выявил стрептококковую инфекцию, применение антибактериальных препаратов является обязательным. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.

Только врач, ориентируясь на результаты анализа, может назначить конкретный препарат и его дозировку, оценив все возможные риски и предполагаемый эффект от применения антибиотика. Своевольно изменять дозировку препарата строго запрещено.

Когда антибиотики действительно необходимы:

• острый тонзиллит;
• бактериальная ангина;
• синусит;
• гайморит;
• рецидивирующий отит;
• гнойные осложнения;
• в некоторых случаях при сопутствующем воспалении легких, бронхите или пневмонии.

Классификация антибиотических препаратов

Чтобы быть эффективным, антибиотик должен обладать тремя важными свойствами:

1. Уничтожать и подавлять дальнейшее размножение бактерий.
2. Оставаться низкотоксичными для человека.
3. Обладать устойчивостью к живой биологической среде.

На сегодняшний день известно 2 тысячи различных антибиотиков, только 50 из них отвечают необходимым требованиям и входят в состав медикаментозных препаратов. Существуют узкоспецифичные вещества, есть антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотики пенициллинового ряда

Природные пенициллины имеют узконаправленный спектр воздействия. Они разрушаются от кислой среды желудочного сока, имеют кратковременный срок действия активного вещества. Их редко используют при боли в горле.

Синтетические антибиотики защищены от ферментной активности живого организма, имеют более широкий спектр действия.

Комбинированный препарат Ампиокс назначается, если анализы выявили присутствие синегнойной палочки.

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллины, тогда врач назначает цефалоспорины. Их всего 5 поколений. Препараты 1 поколения лечат горло от заболеваний, вызванных стрептококками и стафилококками. Это Цефалексин, Цефалотин. Действие лекарств 2 поколения направлено против палочковидных и кокковидных бактерий, которые чаще всего поражают верхние дыхательные пути человека (Цефуроксим, Цефаклор).

Антибиотики 3 и 4 поколения работают против энтеробактерий и синегнойной палочки, могут применяться вне стационара. Чаще всего назначается Цефтриаксон и Цефотаксим. Препарат 5 поколения Цефтобипрол уничтожает золотистый стафилококк, гноеродные микроорганизмы, которые вызывают боль, воспаление, нагноение в тканях ротовой полости и глотки.

Для детей часто назначается Флемоксин Солютаб, цефалоспорин нового поколения, имеющий устойчивость к биологической среде и широкий спектр полезных свойств. Терапия в возрасте до 12 лет допустима и проводится в меньших дозировках, исходя из массы тела ребенка.

Если не соблюдать рекомендации врача в отношении дозы и времени приема антибиотического средства, то болезнетворные бактерии эволюционируют, вырабатывая устойчивость к лекарству.

Противопоказания для приема пенициллиновых антибиотиков типичны для группы – детский возраст, почечная и печеночная недостаточность, период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость. Следует соблюдать осторожность, так как многие из них токсичны, вызывают дисбактериоз, обладают побочными эффектами.

Антибиотики-макролиды

Препараты класса макролидов имеют сложный химический состав, они способны подавлять размножение большого спектра микробов. Препараты этой группы проникают внутрь клетки человека, благодаря чему их используют для лечения внутриклеточных инфекций. Макролиды выпускаются в форме таблеток или капсул, что удобно для их использования по рекомендованной врачом схеме. Для детей часто предусматриваются сиропы или суспензии, порошки для самостоятельного приготовления лекарства.

Наиболее популярные препараты из группы макролидов:

• Эритромицин. Применяется в лечении бактериальных инфекций органов ЛОР (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, наружный и средний отиты). Период действия составляет 4-6 часов, употребляется внутрь за 1-1,5 часа до еды, либо через 2-3 часа после. Допустимая суточная доза для взрослых не должна превышать 4 г. Препарат используется для лечения детей с рождения – по 20-50 мг на 1 кг веса в зависимости от возраста ребенка. Длительность терапии 5-14 дней, может корректироваться врачом персонально для каждого больного.
• Азитромицин. Производный эритромицина. Показанием к применению являются бактериальные поражения ЛОР-органов. Препарат устойчив к кислотам, имеет минимальное число побочных эффектов, может использоваться для лечения детей с рождения. Лекарство обладает долгим сроком действия, что является преимуществом в терапии тяжелых патологий, при возникновении рецидивов. Форма выпуска разнообразна – таблетки, капсулы, суспензия, порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
• Сумамед. Назначается детям и взрослым для лечения ангины, фарингита, их осложнений. Продается в форме порошка, который используется для приготовления суспензии. В готовом виде лекарство хранится ограниченное время. Дозировка рассчитывается, исходя из веса – до 3 лет используется по 10 мг на каждый кг. Если вес ребенка от 18 до 30 кг, тогда необходимо употреблять по 125 мг 2 раза в сутки. Детям свыше 30 кг используется по 125 мг 3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 375 мг.
• Макропен. Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, коклюша. Лекарство используется перед едой. Дозы зависят от возраста и веса. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в день, детям – от 20 до 40 мг на 1 кг массы тела в зависимости от симптомов и тяжести протекания болезни. Лечение беременных женщин допустимо при назначении врача. Во время лечение грудное вскармливание на время прекращают.

Медики признают макролиды как самые безопасные антибактериальные средства. Они назначаются в случае, если у пациента проявилась аллергическая реакция на антибиотик пенициллинового ряда.

Антибиотики группы линкозамиды

Данный класс препаратов основан на природном антибиотике Линкомицине. Одноименное лекарство имеет бактериостатическое действие, то есть останавливают размножение бактерий. Его назначают при ангине, фарингите, пневмонии, сепсисе, а также в случае рецидивов. Препарат Линкомицин активен против большинства грамоположительных бактерий, вирусов, грибов, простейших. Он медленно вырабатывает устойчивость, быстро и равномерно распределяется в тканях организма, проникает в костную ткань, проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Форма выпуска разная – мазь для наружного применения, капсулы внутрь, ампулы для внутримышечного и внутривенного введения.

Читайте также:  Выделения из сосковца при надавливании

Назначение по применению дает врач. Побочных эффектов много. С осторожностью средство должны использовать люди, имеющие поражение печени и почек.

Производная форма – антибиотик клиндамицин. Известный препарат, который широко применяется в педиатрии. Выпускаетсяв различных формах, используется в терапии инфекционных заболеваний. Направлен против грамоположительных аэробных бактерий, резистентных (устойчивых) штаммов, вирусов, грибов (в том числе дрожжевых). Способ применения и дозировка зависят от используемой формы – есть варианты для наружного и внутреннего использования.

Препарат не назначается новорожденным, пожилым людям, в период беременности и грудного вскармливания. Прием ведется с осторожностью при нарушении деятельности ЖКТ, недостаточности печени и почек, язвенном колите, бронхиальной астме, чувствительности к линкомицину и клиндамицину

Антибиотики местного применения, популярные препараты

Спреи или аэрозоли

Биопарокс – препарат для лечения гола и ЛОР-органов на основе антибактериального компонента фузафунгина. Обладает противогрибковым и противовоспалительным эффектом, угнетает процессы размножения вредоносных микроорганизмов, снижает выделения из носа, убирает отек. Применяется при диагностике внутриклеточной инфекции и стрептококковой флоры. Рекомендуется при кандидозе.

Противопоказания: беременность и кормление грудью.

Благодаря двум насадкам препарат может использоваться для лечения гортани и носоглотки. Подходит детям старше 3 лет и взрослым.

Гексорал – препарат для местного применения, используется при лечении гнойных воспалений горла. Препарат содержит анестетик гексэтидин, который одинаково хорошо воздействует на бактериальные и грибковые возбудители болезни ЛОР – органов. Оказывает болеутоляющее действие, влияет на скорость заживления открытых язв. Назначается детям старше 6 лет и взрослым. По рекомендации врача можно применять с 3 лет.

Леденцы, таблетки и пастилки для рассасывания

Граммидин – применяется при лечении инфекционных заболеваниях гола. Компоненты препарата (цетилперидиния хлорид, сорбитол, кремния диоксид и другие) подавляют воспалительный процесс, снижают рост бактерий, смягчают воспаленную гортань. Препарат подходит для лечения взрослых и детей с 4 лет.

Трахисан – комбинированный препарат антибактериального действия. Он содержит тиротрицин, гидрохлорид лидокаина, хлоргексидина диглюконат. Оказывает обезболивающий и антисептический эффект. Применяется при стоматитах, тонзиллитах, фарингитах. Способ применения – рассасывать по 1 драже взрослым и детям с 4 лет.

Правила приема антибиотиков

Прием антибиотиков осуществляется по назначению врача и в строгой дозировке. Это важно в достижении терапевтического эффекта от применения конкретного препарата.

Правила приема антибиотиков:

• Действие антибиотика будет полноценным после проведенного обследования и при назначении специалиста. Для каждой группы бактерий существует свой действующий препарат.
• Антибиотики не всегда взаимодействуют с другими препаратам. При несовместимости лекарств возможны осложнения.
• Врач консультирует каждого пациента насчет конкретной дозировки, исполнение назначения позволит снизить возможные побочные эффекты.
• Период выведения препарата из организма. Чаще всего это 8 часов, позже лекарство перестает действовать. Для устойчивого лечебного эффекта необходимо принимать лекарство в одно и то же время.
• Необходимо соблюдать курс лечения, прерывать который не рекомендуется, даже если больной почувствовал облегчение. Прерванный курс лечения антибиотиками приводит к привыканию.
• Самостоятельное назначение или отмена препарата может привести к неэффективности препарата, возникновению осложнений.
• Специальная диета на протяжении всего периода лечения антибиотиками позволит улучшить его усвоение в организме. Исключается тяжелая, жирная, копченая, кислая пища.
• Категорически запрещено одновременное применение антибиотиков и алкоголя. Последствием могут оказаться деструктивные изменения в печени, снижение эффективности лечения.

Внимание! Применять антибиотики необходимо в соответствии с назначением врача.

Когда антибиотик теряет эффект

Бактерии, против которых направлено действие антибиотиков, могут становиться устойчивыми к их воздействию. Адаптация возникает путем выработки защитных систем, выделения разрушающих ферментов, генных мутаций. Это неизбежный природный процесс, обязательная часть естественного отбора живого мира.

Нерациональное применение антибиотических препаратов является еще одним фактором селекции бактерий, а значит, снижения их эффективности. Это может быть необоснованное и частое назначение антибиотиков, профилактическое употребление, самолечение, неправильный и бесконтрольный прием препаратов.

Противопоказания к применению антибиотиков

Перед началом антибиотической терапии обязательно проводится лабораторный анализ на тип возбудителя, устанавливается его резистентность к антибиотику. По времени это занимает примерно сутки. Решение о применении препарата всегда принимает врач. В случае беременности антибиотики используются исключительно под наблюдением доктора, если жизни матери и ребенка угрожает опасность.

• период беременности, в особенности первый и третий триместр;
• весь период грудного вскармливания;
• аллергическая реакция на препарат;
• недостаточность функционирования печени и почек.

В лечении заболеваний горла, в частности ангины, в большинстве случаев требуется назначение антибактериальной терапии. Необходимо строго придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Несмотря на возможное проявление побочных эффектов, антибиотики быстро устраняют последствия бактериальной инфекции и позволяют избежать осложнений после перенесенной болезни.

Боль в горле является одним с наиболее частых симптомов, с которым пациенты обычно приходят к врачу. Обычно он является ключевым признаком микробного воспаления слизистой оболочки или миндалин. И многие пациенты чуть ли не ультимативно требуют назначения эффективного антибиотика, который бы как можно быстрее избавил их от этой проблемы.

Когда необходимо принимать антибиотики при боли в горле

Однако, по данным статистики, только в трети случаев воспаления горла назначение антибактериальных средств может быть действительно оправдано. Основная причина — большинство острых процессов в ротоглотке вызвано вирусными возбудителями, на которых антибиотики не действуют.

Частое неоправданное назначение антибактериальных средств стало причиной другой проблемы — роста резистентности микрофлоры. Этот процесс достиг в последнее время таких масштабов, что некоторые врачи заявили о конце эпохи антибиотиков. Конечно, этот момент еще не настал, но такая ситуация требует более рационального назначения этой группы препаратов.

Читайте также:  Как выглядит скарлатина у детей

Поскольку антибактериальные средства являются препаратами с системным действием, то их назначать может только квалифицированный врач.

Самостоятельное использование антибиотиков часто не дает ожидаемого результата и приносит многочисленные побочные эффекты.

Врач должен провести тщательный опрос пациента и осмотр. При бактериальной патологии ротоглотки наиболее часто встречается острый или хронический тонзиллит, при котором наблюдается поражение миндалин. Они увеличиваются, отекают, на их поверхности или в лакунах можно увидеть гнойные отложения серого цвета.

Это сопровождается повышением температуры до фебрильных показателей (38,0° С), развитием симптомов общей интоксикации (снижения работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна, отсутствие аппетита, быстрая усталость). Пациент часто ощущает комок в горле, у него могут возникать трудности с глотанием из-за боли.

Если у пациента острая вирусная инфекция, то смысла назначать антибиотики при боли в горле нет. Однако, после четвертого дня болезни существует риск присоединения вторичной бактериальной патологии на фоне ослабления иммунитета.

Обязательно проводят общий анализ крови. В нем на бактериальную этиологию процесса указывают увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, появление их незрелых «юных» форм, а также рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Наиболее точным методом определения типа возбудителя остается бактериологическое исследование. Для него необходим забор мазка с задней стенки ротоглотки и миндалин.

Этот материал направляют в лабораторию и через несколько дней получают ответ с указанием микроорганизма, который стал причиной заболевания. Также изучается чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Антибиотики, которые назначают при боле в горле

Азитромицин

Если болит горло, то многие врачи используют макролидные антибиотики, в частности азитромицин. Препарат обладает бактериостатическим эффектом — его молекулы проходят внутрь бактериальных клеток и блокируют 50S-субъединицу рибосом. Это приводит к невозможности дальнейшего синтеза белка и размножения микроорганизмов.

Также наблюдается повышение чувствительности микробов к действию специфических механизмов защиты иммунной системы. При пероральном приеме препарат также наблюдается повышенная его концентрация в очаге воспаления до 72 часов. Способность накапливаться в тканях делает антибиотик максимально удобным для применения.

Этот антибиотик для горла эффективен против большинства возбудителей, которые могут стать причиной развития бактериальной патологии ротоглотки — стафилококков, стрептококков, легионелл, нейсерий, микоплазмы.

Назначать этот антибиотик нельзя при следующих состояниях:

• наличие гиперчувствительности у пациента к макролидным препаратам;
• хронические патологии печени или почек с нарушением функции этих органов;
• врожденные аномалии развития системы проводимости сердца (со склонностью к развитию тахиаритмий).

Во время проведения терапии азитромицином возможны следующие побочные эффекты:

• диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея);
• аллергические реакции различной степени тяжести;
• транзиторное повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина;
• удлинение сегмента Q-T на ЭКГ, развитие суправентрикулярных тахиаритмий;
• головная боль, головокружение, шум в ушах;
• снижение артериального давления.

Обычно взрослым назначают азитромицин один раз в день в форме таблеток по 500 мг. Для детей до 6 лет антибиотик выпускают в сиропе со специальной мерной ложкой или шприцем (дозу необходимо высчитывать исходя из возраста и массы тела ребенка).

Минимальная длительность лечения горла антибиотиком составляет 3 дня.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой часто является оптимальной для лечения бактериальных патологий ротоглотки. Оригинальным препаратом является «Аугментин». Амоксициллин — пенициллиновый антибиотик с широким спектром действия.

Его молекулы нарушают целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их лизису и гибели. Терапевтические концентрации препарата наблюдают в большинстве тканей организма, включая и респираторный эпителий. Азитромицин показывает хорошую эффективность против большинства штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, гемофильной палочки.

Клавулановая кислота является специфическим ингибитором пенициллиназ — ферментов, которые продуцируют бактерии, чтобы расщеплять молекулы антибиотика. Ее наличие существенно расширяет спектр действия препарата.

«Аугментин», как и другие представители пенициллинов, является одним из наиболее безопасных препаратов.

Его разрешено применять в период беременности и с первых недель жизни ребенка. Но он также имеет один недостаток — довольно часто к нему наблюдается гиперчувствительность и развиваются аллергические реакции.

При этом, если этот побочный эффект уже наблюдался у пациента ранее при приеме антибиотика с группы бета-лактамных препаратов (цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов и пенициллинов), то назначать «Аугментин» категорически запрещено.

Выпускается «Аугментин» как в форме таблеток (825/125мг и 500/125мг), так и сиропа для детей. Расчет дозы для ребенка необходимо проводить исходя из веса 25 или 45 мг препарата на 1 кг массы тела, зависимо от тяжести патологии. Антибиотик принимают два или три раза в сутки. Курс терапии препаратом длится 5-14 дней.

Цефтриаксон

В стационарных условиях для лечения бактериальной ангины часто выбирают цефтриаксон — препарат третьего поколения цефалоспоринов. Он хорошо проникает через все барьеры в человеческом организме и владеет выраженным бактерицидным эффектом.

Как и пенициллины, цефтриаксон разрушает клеточные мембраны микробов.

Для антибиотика характерно низкие показатели биодоступности при пероральном применении, поэтому его вводят только внутримышечно или внутривенно. Выводится препарат из организма преимущественно почками, но часть также выходит с желчью. Антибиотик действует на большинство возбудителей бактериального фарингита — стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки.

При использовании цефтриаксона возможны следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции различной степени тяжести (появление сыпи с выраженной зудом, отеком в месте введения, развитие анафилактического шока);
• угнетение кроветворения (повышение риска кровотечений, тяжелая анапластическая анемия, снижение стойкости организма к инфекциям);
• функциональные нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• присоединение вторичной инфекции;
• интерстициальный нефрит с повышением концентрации мочевины и креатенина в крови;
• псевдомембранозный колит;
• транзиторное повышение печеночных ферментов;
• головные боли, головокружение, ощущение общей слабости.

Выпускается цефтриаксон в форме порошка во флаконах. Перед его введением необходимо обязательно развести содержимое в физиологическом растворе (воде для инъекций). Препарат при бактериальных патологиях ротоглотки вводят преимущественно внутримышечно 2 раза в сутки по 1 г.

При тяжелом состоянии пациента переходят на внутривенное введение препарата. Для ребенка расчет проводится исходя из дозы 50 мг на 1 кг массы тела за 2 отдельные введения. Курс лечения цефтриаксоном составляет как минимум 5 дней.

Ампициллин с сульфбактамом

Еще одним антибиотиком, который часто используется в больницах для лечения бактериальных фарингита или тонзиллита, является «Трифамокс». В его состав входит пенициллиновое антибактериальное средство ампициллин и ингибитор ферментов бактерий сульфбактам. Ампициллин — классический бактерицидный антибиотик.

После внутривенного или внутримышечного введения, высокие его концентрации в дыхательной системе регистрируются уже через 20-30 минут. Сульфбактам по своей химической структуре подобен бета-лактамным препаратам и необратимо ингибирует целый ряд ферментов бактерий, которые расщепляют молекулы антибиотика.

Это позволяет преодолевать резистентность патогенного возбудителя.

Противопоказания к назначению «Трифамокса» следующие:

• наличие гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам;
• подозрение на инфекционный мононуклеоз;
• гематологические патологии (лейкоз);
• хронические воспалительные процессы пищеварительной системы;
• нарушение фильтрационной функции почек.

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, расстройства пищеварения, присоединение вторичной бактериальной или грибковой патологии, транзиторную желтуху и интерстициальный нефрит.

Описаны случаи токсического воздействия на центральную нервную систему, при котором наблюдались гиперкинезы, реактивная возбужденность и головная боль.

Также отмечено эпизоды изменения цвета языка и поверхности зубов.

«Трифамокс» выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения по 500/250 мг или 1000/250 мг ампициллина с сульфбактамом. Для взрослых пациентов вводят по 1 г препарата 2 или 3 раза в сутки. Для детей (зависимо от их возраста) можно использовать по 250 или 500 мг ампициллина. Курс лечения длится 5-14 дней.

[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/-aGNw9ZLjKM?enablejsapi=1&autoplay=0&cc_load_policy=0&iv_load_policy=1&loop=0&modestbranding=0&rel=1&showinfo=1&fs=1&playsinline=0&controls=2&autoh >