Что делать, если течет кровь из пролежня

При ограничении подвижности у пациента возникают участки тела, на которые оказывается патологическое давление. Обычно это происходит в области костных выступов. В случае непрерывного сдавливания тканей более двух часов в кровеносных сосудах наблюдаются застойные явления, возникает ишемия, а затем и некроз. Процесс образования пролежня начинается с эпидермиса кожи, постепенно переходя на более глубокие слои. В начальных стадиях пролежень локализуется в толще кожи (первая и вторая стадии), затем некрозу подвергаются более глубокие слои – подкожно-жировая клетчатка (третья стадия), мышцы и кости (четвертая стадия). Образуются глубокие пролежневые язвы, в процессе их образования некротизируется соединительная ткань, стенки кровеносных и лимфатических сосудов, мышечные фасции, сухожилия, надкостница.

Причины кровотечения из пролежня

Некрозы в первой и второй стадии редко дают такое осложнение. Кровеносные сосуды в местах сдавливания облитерированы, кровоток в них нарушен, при механическом повреждении кровь из пролежня появляется в виде отдельных капель, и останавливается самостоятельно.

При появлении кровотечения из пролежня врачи настоятельно рекомендуют не паниковать и действовать быстро. Первым шагом является остановка кровотечения. Для этого следует аккуратно прижать чистую марлевую повязку или бинт к ране. Если кровотечение не останавливается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Важно также оценить состояние пролежня: если он воспален или имеет неприятный запах, это может свидетельствовать о наличии инфекции. Врач может назначить антибиотики или специальные антисептики для обработки раны. Кроме того, необходимо пересмотреть режим ухода за кожей, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пролежней. Регулярные перевязки и использование специализированных средств помогут улучшить состояние пациента и ускорить заживление.

Как лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях

Виды кровотечений

Кровотечения отличаются по механизму возникновения и по интенсивности.

По механизму возникновения

Кровотечение возникает при повреждении сосудистой стенки, причинами которого могут служить разные факторы. Выделяют:

• Острые – вследствие нарушения проницаемости стенок сосудов;
• Механического происхождения;
• Аррозивные;
• Кровотечения вследствие нарушения свертываемости крови;
• Искусственные (кровопускания).

При образовании пролежневой язвы чаще наблюдаются аррозивные геморрагии. Появление крови из пролежня означает, что стенка кровеносного сосуда подверглась аррозии – деструктивным изменениям с образованием отверстия. Это происходит вследствие гнойного расплавления тканей.

При появлении крови из пролежня важно не паниковать и действовать быстро. Многие люди советуют сначала очистить рану от загрязнений, используя стерильный раствор или физраствор. Затем следует аккуратно промокнуть область вокруг пролежня, чтобы удалить излишки влаги. После этого рекомендуется наложить стерильную повязку, чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение и защитить рану от инфекции.

Некоторые делятся опытом использования специальных мазей и антисептиков, которые способствуют заживлению. Также важно следить за состоянием кожи вокруг пролежня, чтобы избежать осложнений. Если кровотечение не останавливается или состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу. Поддержка близких и регулярный уход могут значительно улучшить ситуацию и ускорить процесс восстановления.

По интенсивности

Интенсивность кровотечения напрямую зависит от размера поврежденного сосуда и скорости тока крови в нем.

Интенсивным и смертельно опасным является артериальное кровотечение, при котором возможен летальный исход.

Группа риска

Существуют определенные факторы, способствующие возникновению геморрагии.

• Заболевания системы крови (гемофилия);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• Недостаточная гигиена, крошки и складки на белье;
• Плохой уход за пациентом ;
• Травмирующие действия при перевязках (сильное трение, механическое повреждение поверхности пролежня).

Как действовать при кровотечении из пролежня

При появлении крови необходимо оценить интенсивность геморрагии. Способы остановки зависят от характера поврежденного сосуда.

Помощь при артериальном кровотечении

Такое осложнение возникает редко. Если из пролежня течет кровь алого цвета, видна пульсация – это признак того, что повреждена артерия. Помощь больному должна быть оказана незамедлительно, так потеря даже 10-15% от объема циркулирующей крови опасна для ослабленных и истощенных больных, прикованных к постели. У лежачих пациентов наблюдается хроническая гиповолемия, что значительно осложняет восстановление после кровопотери. Первая помощь заключается во временном перекрытии просвета артерии при помощи жгута или пальцевого прижатия. Мелкие артерии перекрываются при тугой тампонаде раны. Местно используется пузырь со льдом. Такое кровотечение требует срочного оперативного вмешательства, при котором поврежденный сосуд ушивается. При этом назначают общее лечение, переливание крови, плазмы.

Помощь при венозном кровотечении

Кровь из пролежня темного цвета, пульсация не выражена, кровопотеря сильная – это признаки венозного кровотечения. При поражении крупных сосудов наблюдается сильная гиповолемия, поэтому реагировать нужно незамедлительно.

Перекрывается просвет сосуда, если пролежень располагается на конечности – накладывается жгут, не более чем на 2 часа. Наложение жгута используется как вынужденная мера, если невозможно остановить кровь из пролежня другими способами. Рана туго тампонируется перевязочным материалом, гемостатической губкой. Местно холод.

Окончательная остановка кровопотери возможна в условиях стационара, когда проводится хирургическая обработка раны с ушиванием поврежденных сосудов.

Важно! Обязательным условием перевязки при остановке крови из пролежня является тщательная антисептическая обработка язвы, чтобы не допустить повторного инфицирования и гнойного расплавления тромбов и сосудистой стенки.

В качестве общего лечения назначают Эпсилон-аминокапроновую кислоту, Викасол, Витамин Р.

Помощь при капиллярном кровотечении

Если наблюдаются кровянистые выделения в течение продолжительного времени, средней интенсивности, рана заполнена сгустками – это признак капиллярной аррозивной геморрагии. Чаще всего от гнойного расплавления страдают именно капилляры, поэтому такой вид кровопотери встречается наиболее часто.

Когда кровит пролежень, проводят обработку раны раствором перекиси водорода, удаляют некротический налет и инфицированные сгустки. После этого тампонируют рану при помощи перевязочного материала с использованием кровоостанавливающих средств:

• Пантенол;
• Перекись водорода;
• Танин;
• Медикаменты на основе квасцов;

При неглубоких кровоточащих пролежнях в лечении используют прижигающие средства, такие как раствор бриллиантовой зелени, настойка календулы.

В качестве перевязочного материала, если кровопотеря незначительная, можно использовать гидрогелевые салфетки (Гидросорб), которые следует менять по мере загрязнения.

Если пролежень кровит в течение продолжительного времени, делают тампонаду гемостатической губкой, что дает хороший кровоостанавливающий эффект.

Сопутствующее общее лечение, например сосудосуживающие препараты, средства, влияющие на свертываемость крови, применяют только по рекомендации врача. Из народных средств при всех видах геморрагий помогает отвар крапивы, принимают внутрь по ½ стакана три раза в день.

При глубоких некротических язвах необходима консультация врача, именно он решает, как лечить кровоточащий пролежень. Самолечение в этом случае опасно хронической кровопотерей и значительным ухудшением состояния пациента.

Видео

Методы остановки венозного кровотечения

https://youtube.com/watch?v=DoLI5YOBoYk

Вопрос-ответ

Почему пролежни кровоточат?

Гною проще разъесть живые ткани под пролежневым струпом, нежели расплавить его. Повышается температура, усиливаются боли, гной начинает распространяться вдоль жировых прослоек в организме, вдоль мышц. Микробы и продукты распада тканей попадают в кровь, человек погибает от сепсиса (заражения крови).

Что нельзя делать при пролежнях?

При лечении пролежней категорически запрещено использовать: зеленку, йод, фукарцин, “болтушку”, камфорный спирт, соду, репчатый лук, облепиховое и эфирные масла. Ежедневно осматривайте тело пациента. Обращайте внимание на выделения и запах из раны, на повреждения вокруг раны.

Как убрать некроз с пролежня?

Для скорейшего отторжения некрозов используются ферментные препараты (химотрипсин, протеокс). На фоне таких перевязок очищение проходит быстрее. Если пролежень приводит к нарушению общего состояния, то можно добавить местное лечение с антибиотиками (по посеву).

Как лечить очень глубокие пролежни?

Самое эффективное средство для заживления пролежней на данном этапе – гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс, которые требуют очень редких перевязок (1 раз в 2-5 суток). Комфил Плюс не только создают оптимальные условия для восстановления тканей, но и защитят от инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках кровотечения из пролежня немедленно остановите любые действия, которые могут усугубить ситуацию. Убедитесь, что место пролежня чистое и сухое, чтобы избежать инфекции.

СОВЕТ №2

Примените стерильную марлевую повязку или чистую ткань, чтобы аккуратно прижать к месту кровотечения. Это поможет остановить кровь и защитить рану от загрязнения.

СОВЕТ №3

Если кровотечение не останавливается в течение 10-15 минут, или если вы заметили признаки инфекции (покраснение, отек, гной), немедленно обратитесь к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте состояние пролежней и следите за их лечением. Используйте специальные средства для ухода за кожей и прокладывайте защитные повязки, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.