В уходе за лежачим больным лежит много особенностей и «подводных камней» для родственников или сиделки. Знать и уметь необходимо действительно очень многое: правильно кормить и укладывать в кровати, обеспечивать полноценный уход за кожными покровами и слизистыми. Когда двигательная активность человека начинает восстанавливаться, важно уметь оказать ему правильную физическую поддержку, чтобы человек мог присаживаться и даже вставать около кровати. Но не всегда такая физическая активность может означать положительные сдвиги в самочувствии человека.
Почему пациенты могут внезапно начать вставать с кровати
Если человек длительно находился в строгом постельном режиме по причине тяжелого заболевания, он никогда не сможет самостоятельно и внезапно начать вставать. Постепенно организм адаптируется к постельному режиму и расходует свои энергетические запасы определенным образом. Как правило, у человека попросту не хватит сил, чтобы самостоятельно это сделать. Если лежачий больной встаёт – нужно уложить его обратно и объяснить, что самостоятельно этого делать нельзя по причине повышенного риска травмирования.
Если пациент занимается ЛФК и достаточно окреп для того, чтобы начать вставать – ему требуется поддержка и опора. Для этого окружающие пациента близкие люди, сиделки или медперсонал должны знать, как помочь лежачему больному встать. К тому же важно знать, что есть заболевания, при которых категорически нельзя вставать, например:
- Сосудистые заболевания;
- Послеоперационный период;
- Состояние после острой кровопотери;
- Послеродовой период;
- Тяжелые интоксикации и отравления;
- Прединсультное состояние;
- Инфаркт;
- Психозы и расстройства сознания.
При этом чаще всего причина, по которой люди могут внезапно начать вставать, кроется в расстройстве сознания. Другое название этому – психоз или помутнение рассудка. При этом нужно заметить, что психические расстройства у таких лежачих пациентов не редкость. Причиной этому сильная интоксикация организма на фоне длительной генерализованной инфекции.
При возникновении ситуации, когда лежачий больной пытается встать, врачи настоятельно рекомендуют сохранять спокойствие и действовать осторожно. Первым делом следует оценить состояние пациента: возможно, он испытывает дискомфорт или нуждается в помощи. Важно не препятствовать его попыткам, но и не оставлять без внимания. Если больной не может самостоятельно встать, необходимо аккуратно поддержать его, предложив помощь. Врачи советуют использовать специальные устройства, такие как ходунки или опоры, чтобы обеспечить безопасность. Также стоит обратить внимание на необходимость регулярных физических упражнений, которые помогут укрепить мышцы и улучшить общее состояние пациента. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и лучше всего консультироваться с медицинским специалистом для получения рекомендаций, соответствующих конкретному случаю.
Психические расстройства при строгом постельном режиме у больных
Причиной тому, что лежачий больной встаёт с кровати или совершает какие-либо действия, которые не поддаются объяснению – являются психические расстройства. Они могут проявляться в дезориентации (больной может даже не ориентироваться в собственной личности), агрессии, несвязной речи и попытками встать или сесть. Нередко у таких людей возникает острое желание именно встать с кровати и пойти, причём они не могут объяснить куда именно и зачем. При этом, если раньше у этого больного не хватало сил на то, чтобы сесть, то при психическом расстройстве больной способен даже нанести физический ущерб, если будет иметь место приступ агрессии. В таблице, приведённой ниже видно, насколько часто возникают расстройства психики у лежачих пациентов различного возраста:
25-35 лет | 35-45 лет | 45-55 лет | 55-65 лет | 65-75 лет | 75 лет и старше |
16% | 44% | 28% | 72% | 81% | 94% |
По статистике, психозы чаще случаются у женщин, чем у мужчин. Поэтому количество обращений родственников к врачам с проблемой, когда лежачая больная ночью пытается встать и падает с кровати или инвалидного кресла, нанося себе травмы – далеко не редкость. Такие пациенты часто получают сильные ушибы и травмы, из-за которых поступают в стационар.
Что делать, если пациент внезапно начинает вставать с кровати
Если уговорить человека лечь не получается, приходится применять дополнительные методы, чтобы его успокоить. Используются седативные препараты, которые обладают снотворным эффектом, который позволяет лежачему пациенту отдохнуть, при этом его психическое состояние на момент, когда он уже проснётся – будет значительно лучше. Если человеку не помогают препараты и он продолжает вставать – его фиксируют специальными ремнями или простынями, чтобы он не нанёс травмы себе или окружающим.
Важно!! Другое дело, если лежачий больной встаёт и ему разрешается это делать, так как человек занимается лечебной физкультурой и уже может себе позволить делать попытки встать с кровати. Такому пациенту следует помочь, но обязательно соблюдать правила эргономики, чтобы не нанести травмы себе и пациенту.
Как правило, если у человека до момента помутнения рассудка не наблюдались психические заболевания – расстройство скоро пройдёт. А если какое-либо заболевание уже было на момент поступления в стационар, то считается, что такое поведение возникает из-за обострения. В больницах имеются психологи, которые приходят к человеку со строгим постельным режимом, чтобы повести беседу и объяснить, почему персонал и родственники реагируют негативно, если видят, что лежачий больной встал и пошёл. Пациент должен соблюдать постельный режим в точности, как прописал врач и стараться его не нарушать.
Когда лежачий больной пытается встать, это может вызывать тревогу у близких. Многие люди советуют сохранять спокойствие и не паниковать. Важно понять, что такие попытки могут быть вызваны стремлением к независимости или дискомфортом. Специалисты рекомендуют сначала оценить состояние пациента: если он в сознании и способен адекватно реагировать, можно предложить ему помощь. Поддержка должна быть физической и эмоциональной — важно говорить с ним, ободрять и объяснять, что лучше не рисковать. Если же больной не может самостоятельно встать, стоит обратиться к медицинскому персоналу, который знает, как правильно помочь. Главное — обеспечить безопасность и комфорт, чтобы избежать травм и ухудшения состояния.
Видео
Вопрос-ответ
Как долго может прожить лежачий больной?
Некоторые пациенты живут несколько месяцев после постановки диагноза, а другие — несколько лет. Часто пациенты умирают от наличия сопутствующих болезней – инфаркта, инсульта.
Почему старики снимают памперсы?
Основная категория лежачих больных, которые снимают подгузники, это пожилые люди, страдающие паталогиями нервной системы: инсультники, пациенты с болезнью Альцгеймера, старческой деменцией или психическими расстройствами.
Как легко поднять лежачего больного?
Согните в колене ту ногу больного, которая находится дальше от Вас. Поверните голову пациента лицом к себе. Ухватитесь одной рукой за дальнее плечо, другой – за дальнее бедро. Начинайте тянуть человека к себе и постепенно поворачивайте.
Какие приспособления есть для лежачих больных?
Активные захватыВеревочные лестницыОграждения для кроватиПодставки под спинуПояса для перемещенияСкользящие простыниСмирительные рубашкиСтойки для капельницЕщё
Советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте безопасность: Прежде всего, убедитесь, что пространство вокруг больного свободно от препятствий. Уберите все предметы, о которые он может споткнуться, и убедитесь, что пол не скользкий. Это поможет предотвратить падения и травмы.
СОВЕТ №2
Используйте поддержку: Если больной пытается встать, предложите ему опору. Это может быть специальное оборудование, такое как ходунки или поручни, или ваша помощь. Поддержите его за плечи или под локти, чтобы помочь сохранить равновесие.
СОВЕТ №3
Объясните ситуацию: Поговорите с больным и объясните ему, почему не стоит вставать без помощи. Убедитесь, что он понимает риски, связанные с попыткой встать самостоятельно, и предложите ему альтернативные способы передвижения, если это возможно.
СОВЕТ №4
Обратитесь за помощью: Если больной продолжает пытаться встать, несмотря на ваши усилия, не стесняйтесь обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Они могут дать дополнительные рекомендации и обеспечить необходимую поддержку для безопасного передвижения пациента.