Была овуляция но беременность не наступила причины

Девочки, вот хочу у Вас узнатьможет ли быть такое что овуляция была(по УЗИ),половые акты были в благоприятные дни, а беременность не произошла, или все таки надеятся на то что все получилось с первого раза. А то уже весь интернет излазала, только нервы себе истрепала.Нетерпится бы узнать)))))И вообще каков шанс забеременеть с первого раза??У кого как случилось?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тисельская Екатерина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

у меня 1,5 года не получалось.детей дает бог

У мужа спермограмма хорошая, проходимость конечно не проверяла, овуляция была поздняя,примерно на18-19 день, с 20го дня пью дюфастон и оооочень надеюсь.

Так хочется лялечку.

девушка, даже если не получилось с первого раза, получится потом. Не переживайте! Овуляция есть, УЗИ делали, спермаграмма хорошая. Все у вас получится, не изводите себя раньше времени!

Вот и мне кажется, что меньше думать об этом надо. сразу получается только примерно у 10%.

Спасибо, я просто такая паникерша, боюсь что не получится, а если получится, то я сама себя уже извожу, что нельзя болеть, то,как теперь работать ведь там куча вечно простуженых сотрудников, куча компьютеров и телефонов. и вообще уже по моему голову лечить надо))))))))))

Спасибо, я просто такая паникерша, боюсь что не получится, а если получится, то я сама себя уже извожу, что нельзя болеть, то,как теперь работать ведь там куча вечно простуженых сотрудников, куча компьютеров и телефонов. и вообще уже по моему голову лечить надо))))))))))

Получитсяяяяяя у Вас все. Я так стараюсь успокоится, но пока не могу, как ненормальная думаю, думаю, думаю, скоро голова лопнет)))))

30% что сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, 30% что яйцеклетка прикрепится. с первого раза баременность наступает только у 10% пар, у остальных 90% в течении года.

ех. вот бы попасть в эти 10%. ну иль хотя бы чтоб через пол годика получилось.

Вот гинекологи и советуют сначала нам всем головы вылечить. Мы 5й цикл стараемся. Завтра-после завтра будет известно, получилось в этот раз или нет. Сначала тоже переживала (но не так, как Вы), а сейчас устала. Если в этот раз не получилось, больше даже надеяться не буду.

Получитсяяяяяя у Вас все. Я так стараюсь успокоится, но пока не могу, как ненормальная думаю, думаю, думаю, скоро голова лопнет)))))

автор, а дюфастон вам кто прописал? Есть показания? Вы анализы на гормоны сдавали? Если нет, то вам его пить не надо. Лучше пейте во вторую фазу фоливую кислоту 1мг + витамин Е, в капсулах, 2 раза в день по 100мг. А в первую фазу, до овуляции аскорбинку+фоливую, 2р./день

У меня прогестерон низкий был, и врач УЗИ назначила,у нас просто с гинекологами хорошими проблема))))))))))))))))) но я сдавала на 21 день прогестерон,я вот думаю раз у меня поздняя овуляция, может мне и прогестерон надо было позже сдавать.

3,5 прошлый цикл был34 дня, а до этого 28дней, так как пила жанин 8 месяцев

и еще, наличие произошедшей овуляции можно подтвердить узи, через 2-3 дня после нее должно быть желтое тело в яичнике, и возможно наличие жидкости в позпдиматочном пространстве.

желтое тело определили на 20дц

рано вы анализ сдавали, ваш гинеколог просто обязана была дождаться овуляции, и сдавать только через неделю после нее. тем более что таблетки пили, цикл еще не восстановился, т.к. 28 дней это из-за таблеток. прогестерон то у вас хоть низкий, но есть:)) и скорее всего он потом увеличился, но это никто не увидел. пейте витамины пока, они и цикл нормализуют, и для зачатия полезно, а дюфастон. только после повторных анализов, по всем правилам.

желтое тело определили на 20дц

Спасибо! Я знаю, что это еще не срок. Но и мне уже тридцатник скоро стукнет))) ржу. не уже 30, а всего лишь. лучше всего залетается в первые дни после месячных, не нужно овуляцию рассчитывать, просто в первую неделю сразу после месячных активныйтрах , ноги кверху и получите беременность)))))))

Проблема в том что не могу я найти нормального врача, в консультацию ходила летом говорила что грудь болит, она сквозь зубы потрогала и говорит ничего нет у тебя,сама себе болячки придумываешь.А я чувствую шишечки,пошла сама узи сделала-фиброзно-кистозная мастопатия. ни одному врачу ничего не надо и от балды все назначают, вот и занимаюсь самолечением.

и секасом надо через день заниматься,чтоб сперма созреть успела, и лучше начинать за 5-6 дней до начала овуляции, у некоторых спермотозоиды до 4х дней по трубам ползут:)) так что надо чтоб ее концентрация к овуляции в трубах была максимальна;)

Проблема в том что не могу я найти нормального врача, в консультацию ходила летом говорила что грудь болит, она сквозь зубы потрогала и говорит ничего нет у тебя,сама себе болячки придумываешь.А я чувствую шишечки,пошла сама узи сделала-фиброзно-кистозная мастопатия. ни одному врачу ничего не надо и от балды все назначают, вот и занимаюсь самолечением.

спасибо, мне мастодинон маммолог назначил, но он не фига не помог. А какие успокоительные например-они мне оооочень нужны,нервов столько, ужас.

Куколка, сколько дней-то после овуляции прошло?

мастодинон фигня, простите. из успокоительных можно настойку пустырника- на ночь;препарат баю-бай детский;)), на травках, или морфей,он уже взрослый, глицин 2 недели можно пипить, но не больше, по 1т./2раза в день или просто на ночь.

Читайте также:  Какими препаратами можно вызвать месячные при задержке

ой,ну сегодня 21дц, так как вчера увидели желтое тело, а до этого делала фолликулометрию на 15дц фолликул был 19мм, вот она и предположила примерную дату овуляции

купите тесты на овуляцию, делайте по инструкции, и начинайте с 15дня цикла, не раньше, купите 2 упаковки, т.к. овуляция может быть поздняя, а в упаковке только 5 тестов. предполагать и знать — это разные вещи. странная у вас врач.

ой,ну сегодня 21дц, так как вчера увидели желтое тело, а до этого делала фолликулометрию на 15дц фолликул был 19мм, вот она и предположила примерную дату овуляции

ой,ну сегодня 21дц, так как вчера увидели желтое тело, а до этого делала фолликулометрию на 15дц фолликул был 19мм, вот она и предположила примерную дату овуляции

короче вам витаминки, на ночь чай с ромашкой, и 1/2 таблетки глицина, для начала. тесты на овуляцию и выкиньте дюфастон, скорее всего он вам наффиг не нужен.

какие чокнутые тут носятся со своей овуляцией. Пятый раз всего пытаются,а она уже вешается.

Для начала вам надо успокоиться, расслабиться. В таком состоянии Вы врят ли забеременеете. Как только расслабитесь и перестаните высчитывать дни, так сразу все произойдет. Доказано.

Не обязательно что беременность наступит. У меня овуляция каждый месяц была, половые акты были, а беременность только через полгода наступила. Это дело случая.

А мне мастодинон при мастопатии помог)

Знающие, подскажите, а может в начале беременности одна грудь стать больше другой? До этого разницы не замечала..

разница была изначально, просто вам было не так заметно. после родов все восстановится,не волнуйтесь;)

30% что сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, 30% что яйцеклетка прикрепится. с первого раза баременность наступает только у 10% пар, у остальных 90% в течении года.

какие чокнутые тут носятся со своей овуляцией. Пятый раз всего пытаются,а она уже вешается.

Да я тоже пью дюфастон и тоже надеюсь на лучшее

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

При неудачных попытках забеременеть в первую очередь обращают внимание на функцию яичников. Но бывает, что они работают как часы, а оплодотворения не происходит. Чтобы решить проблему, нужно определить, почему не наступает беременность, если есть овуляция.

Если не получилось забеременеть в день овуляции

Причины того, что беременность не наступила при незащищенном половом контакте в день овуляции (то есть в день выхода яйцеклетки из доминантного фолликула):

• неправильно рассчитанный фертильный период;
• клинические патологии;
• внешние факторы.

К внешним факторам нужно отнести стрессы, изнурительные диеты, плохой сон и отсутствие режима отдыха и бодрствования. Эти факторы отрицательно влияют на половую функцию и мужчины, и женщины.

Часто причина именно в неправильном расчете дня овуляции. Когда цикл непостоянный, вычислить этот день с высокой точностью практически невозможно.

Как и когда происходит овуляция

Определить день овуляции можно несколькими способами:

• измерение базальной температуры;
• использование экспресс-тестов;
• календарный способ.

Последний вариант наименее точный, так как подходит только при идеальном цикле менструаций. Измерение базальной температуры требует наблюдений в течение нескольких месяцев: женщина измеряет БТ ежедневно, записывает данные по дням календаря и по результатам нескольких месяцев делает вывод о том, на какой день начинается фертильный период. Он отличается от других дней цикла показателем БТ на уровне 37 оС.

До этого периода в яичнике созревает лидирующий фолликул. По окончании фолликулярной фазы он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, которая двигается по фаллопиевым трубам к матке.

При любом цикле выход яйцеклетки из фолликула отмечается за 14 дней до начала менструации. Но так как длина цикла в норме 21-35 дней, рассчитать точный день овуляции достаточно сложно.

Если по результатам измерений базальной температуры нет овуляции, нужно использовать экспресс-тесты из аптеки. Тест делают ежедневно в период с 13 по 16-17 день менструального цикла. Тест на овуляцию по принципу выполнения аналогичен тесту на беременность, но чувствителен не к ХГЧ, а к лютеинизирующему гормону. Последний вырабатывается в избытке именно в овуляторной фазе.

В каких случаях нет повода для беспокойства

Если овуляция есть, а беременность не наступает, это не повод сразу подозревать бесплодие у себя или партнера. Причины того, что беременности нет с первого раза:

• незащищенный половой акт не совпал с периодом фертильности у женщины;
• попытка пришлась на ановуляторный цикл (даже у молодой здоровой женщины бывает по 1-3 таких циклов за год);
• перенесенная за последний месяц простуда или другие состояния, снижающие иммунитет;
• просто в этот раз «не сошлись звезды»: на каком-то из сложных этапов зачатия произошел временный сбой. Сперматозоид не сумел проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки, или оплодотворенная яйцеклетка не добралась до матки или она не сумела внедриться в эндометрий.

Когда организм временно ослаблен внешними факторами, оплодотворение может произойти, но клетка не имплантируется. Если оба партнера здоровы, стоит снова пробовать в следующем цикле, когда у женщины будет овуляторная фаза.

Клинически бесплодием считают состояние, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев. В этом случае уже потребуется обследование пары для выявления причин.

Как помочь зачатию: рекомендации для здоровой пары

Чтобы как можно скорее наступила беременность, нужно вести здоровый образ жизни. Основные факторы, повышающие шансы на зачатие ребенка с первых попыток:

• правильные позы: миссионерская и ее вариации, когда мужчина сверху;
• наблюдение за периодом овуляции в течение нескольких месяцев для расчета максимально точной даты;
• отказ от вредных привычек хотя бы за полгода до зачатия;
• здоровая диета: сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, содержащая продукты с клетчаткой;
• здоровый сон: ложиться и вставать в одно время, спать не меньше 7 часов в сутки.

Важен и психологический фактор: настрой на зачатие, вынашивание ребенка и создание крепкой семьи, исключение негативных эмоций, стрессов, ссор. От медикаментов нужно по возможности отказаться.

Овуляция есть, а беременность не наступает: медицинские причины бесплодия

Если диагностика подтверждает, что овуляция есть, но зачать ребенка не получается в течение от года и больше, причины ищут в следующем:

• нарушение гормонального фона;
• истончение эндометрия;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• патологии мужской репродуктивной системы.

В каждом случае требуется детальное обследование, по результатам которого врач выбирает схему лечения. Большинство патологий поддаются лечению и позволяют возобновить попытки зачатия сразу после терапии.

Гормональный дисбаланс

Нарушения гормонального фона женщины могут приводить к нестабильности цикла, созреванию яйцеклетки низкого качества, неготовности эндометрия к имплантации. При подозрении на дисбаланс назначаются исследования на такие гормоны:

• тиреотропный – ТТГ;
• тироксин свободный и общий – Т4;
• трийодтиронин – Т3;
• лютеинизирующий;
• прогестерон;
• эстрогены.

Читайте также:  Какой антибиотик пить при роже

Если не произошло зачатие, значит, было недостаточно лютеинизирующего гормона или прогестерона. Первый отвечает за полноценную овуляторную фазу, второй – за подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены же отвечают за нормализацию гормонального фона женщины и работу плаценты.

Т4 и Т3 – гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки. Недостаток или избыток этих гормонов опасен выкидышем и мертворождением. Эмбрион изначально развивается с аномалиями и не имеет шансов выжить, потому и имплантация такого эмбриона происходит редко.

Тонкий эндометрий

Если овуляция есть, а беременность не наступает, исследуют состояние эндометрия матки. Тонкий, неоднородный эндометрий или узловые включения препятствуют здоровой имплантации эмбриона.

Причины тонкого эндометрия:

• недостаточное кровоснабжение органов малого таза;
• низкий уровень прогестерона;
• эндометриоз.

Для определения причины проводят трансвагинальное УЗИ маточной полости в овуляторной фазе, а также допплер сосудов малого таза. Лабораторная диагностика поможет определить уровень прогестерона. Толщина эндометрия матки в период овуляции должна быть в пределах 7-12 мм.

Спайки маточных труб

Когда трубы проходимы, яйцеклетка свободно проходит по ним к матке для оплодотворения. Спайки же препятствуют движению клетки, повышают риск внематочной беременности с угрозой для здоровья женщины. Они появляются как осложнения после родов, абортов, кесарева сечения, хирургических вмешательств.

Их диагностируют такими методами:

• гистеросальпингография – УЗИ с раствором для оценки деформации труб или рентгенография с контрастным веществом;
• сальпингоскопия – визуальное обнаружение спаек внутри труб;
• сальпингография при лапароскопии – введение красящего вещества с оценкой его проходимости по трубам.

Для восстановления движения яйцеклетки после выхода из фолликула используют и хирургическую коррекцию, и медикаментозное лечение, в зависимости от количества спаек. При поражении только одной трубы гинеколог порекомендует продолжить попытки зачатия, так как яйцеклетка может проходить по здоровой трубе из другого яичника.

Мужской фактор

Причиной отсутствия зачатия бывает и мужской фактор. Низкое качество спермы, плохая подвижность сперматозоидов или генетические отклонения приводят к тому, что ооцит не оплодотворяется.

Чтобы исследовать репродуктивное мужское здоровье, назначается спермограмма. По ее результатам могут потребоваться дополнительные анализы на гормоны, соскобы на флору или инфекции. Спермограмма позволяет оценить сперматозоиды по таким параметрам:

• количество и объем;
• подвижность;
• типы и количество незрелых клеток;
• цвет;
• вязкость;
• время разжижения;
• кислотность.

Исследуются морфологические параметры эякулята – количество сперматозоидов с нормальным строением и способностью к оплодотворению должно быть больше 15%.

Алгоритм действий

1. Не переживать и не зацикливаться на своем здоровье, если вы молоды и пытаетесь зачать ребенка недолго.
2. Если пара (или кто-то один из супругов) старше 35 лет, то к врачу есть смысл обратиться после полугода бесплодных попыток.
3. Молодым людям рекомендуют обратиться к врачам, если зачатие не произошло в течение года регулярного секса без предохранения.

Чтобы забеременеть, нужно определить причину и предпринять все для ее устранения. Гинеколог назначит женщине обследование гормонального фона, микрофлоры влагалища на дисбактериоз и наличие инфекций. Если обнаружены гормональные отклонения, лечением занимается эндокринолог-гинеколог.

• общее клиническое исследование крови, мочи;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• бактериологический посев.

Лабораторные методы уточнят, что исследовать дальше при помощи УЗИ или рентгена.

Воспалительные и органические заболевания лечит акушер-гинеколог. В его компетенции эндометриоз, эрозия шейки матки, непроходимость фаллопиевых труб, тонкий эндометрий. Мужчину консультирует и лечит андролог.

Если овуляция точно есть, но беременность не наступает, это не всегда повод для беспокойства. Лишь спустя полгода-год такая ситуация приравнивается к патологической, и пара должна проходить обследование. Большинство причин устраняются консервативным или оперативным лечением. Если это не помогает, паре предложат экстракорпоральное оплодотворение.

Для многих бесплодных пар вспомогательные репродуктивные технологии — это единственная возможность стать родителями.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Бездетных пар в мире становится все больше. Кто-то не торопится с рождением ребенка, потому что сосредоточен на карьере. Кто-то желает для начала обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Но немало и таких пар, которые, мечтая о детях, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины?

Затянувшееся ожидание или проблемы с зачатием?

Не стоит паниковать, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось зачать ребенка. Вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины составляет лишь 25% за один менструальный цикл. Это объясняется также и тем фактом, что произойти это событие может лишь в определенный период, который называется фертильным. Его максимальная продолжительность для пары — не более шести дней. Поэтому самый простой ответ на вопрос, почему не получается забеременеть, если оба партнера здоровы, — это выбор «неправильных» дней. По статистике каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Происходит это либо по незнанию, либо по невнимательности, либо из-за ненасыщенной половой жизни. Чем лучше вы изучите свой организм, тем ближе окажетесь к желанной цели.

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден. Чтобы дать на него ответ, потребуется сдать множество анализов, пройти аппаратные исследования. Однако таковые назначаются лишь в случае, если в течение года пара не смогла добиться желаемого результата.

Как ускорить процесс зачатия

Если речь идет о паре месяцев неудачных попыток забеременеть, то волноваться не стоит. Возможно дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию:

• Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
• Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
• Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
• Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
• Стресс.

Как повысить свои шансы на беременность в этих случаях? Вот несколько простых советов.

1. Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
3. Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
5. Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.

Читайте также:  Дедовский метод увеличить размер

Диагностика проблем с зачатием

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, а количество месяцев бесплодных попыток приблизилось к 12, пора обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас на диагностику.

• Спермограмма. Дефекты спермы — наиболее частая причина бесплодия у мужчины. Анализ позволяет оценить важнейшие параметры этой биологической жидкости: объем, консистенцию, цвет эякулята, количество и концентрацию сперматозоидов, их строение и общую подвижность. Кроме того, спермограмма нередко включает тест на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
• Определение уровня гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин следующий:

• кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин (и макропролактин);
• эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) — в моче;
• тестостерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• 17-ОН прогестерон (17-ОП).

Выявление инфекций. В ряде случаев причина бесплодия кроется в воспалительных процессах придатков, шейки или полости матки, о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин часто вообще протекают бессимптомно. Поэтому обязательно проводятся тесты на наличие ДНК микроорганизмов (или антител к ним): Chlamydia trachomatis (хламидии); Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма); Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма); Neisseria gonorrhoeae (гонококки); Trichomonas vaginalis (трихомонада). Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия приходится на иммунологические причины. Когда в ходе первичных исследований врачам не удается обнаружить причину бесплодия, проводится анализ сыворотки крови и спермы на выявление антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а мужской — не содержать в эякуляте более 55–60 Ед/мл (титр 1:200) антител к антигенам сперматозоидов. Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных отклонений, согласно статистике, составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

Кроме перечисленных выше видов лабораторных исследований, женщине необходимо сделать:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной и молочной желез;
• маммографию;
• рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
• гистероскопию или лапароскопию, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики в каждом случае индивидуален. Обследование часто занимает несколько месяцев. Длительность объясняется в том числе и тем, что многие анализы могут быть проведены лишь в определенные фазы менструального цикла.

Причины проблем с зачатием

Если в результате исследования был поставлен диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. Из общего числа бесплодных пар 40–60% могут в перспективе иметь своих детей в результате правильного лечения.

Но почему именно ваша пара стала жертвой этого диагноза и какие факторы могли спровоцировать проблемы? Условно все причины бесплодия можно разделить на три группы — сугубо женские, обусловленные особенностью строения и функционирования женского организма, сугубо мужские и общие, не имеющие гендерной принадлежности.

Для начала рассмотрим основные причины, приводящие к женскому бесплодию:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб. Непроходимость, как правило, является результатом спаечного процесса. Спайки препятствуют движению сперматозоидов, а также не позволяют оплодотворенному ооциту опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
• Спаечный процесс в малом тазу. Он является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу.
• Различные патологии или отсутствие матки. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
• Длительное отсутствие первой беременности. Вследствие невостребованности репродуктивных органов в них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.

Причины мужского бесплодия обычно следующие:

• Эякуляторные расстройства. Это отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
• Эректильная дисфункция.
• Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
• Повреждение сперматогенного эпителия. Произойти это может, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат — в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

К третьей группе относятся причины общего характера (о них мы подробно рассказали ранее):

• Гормональные нарушения.
• Генетические, хромосомные нарушения.
• Воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев решить проблемы удается назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также путем лапароскопической операции. Однако в ряде случае показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Есть проблема — есть решение: вспомогательные репродуктивные технологии

Термин «ВРТ» объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае сперматозоиды при помощи катетера вводят непосредственно в полость матки, тем самым увеличивая шансы на зачатие ребенка.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. В схему классического ЭКО входит стимуляция яичников, их пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь женской клетки.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относят использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Порой причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток. Преодолеть эту проблему помогает банк спермы или яйцеклеток.
5. Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.

Безусловно, процедуры ВРТ стоят дорого и не всегда с первой же попытки дают положительные результаты. Однако для многих бесплодных пар это — единственная возможность стать родителями.

В какую клинику обратиться в случае проблем с зачатием ребенка

По данным Российской Ассоциации Репродукции человека, в России действуют 167 центров ВРТ (согласно Регистру ВРТ за 2014 год). Из них 30 сосредоточено в Москве и Московской области. В какой центр обратиться? Свои рекомендации по выбору клиники дает специалист Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион»:

«…Выбор, безусловно, большой. Но критериев для определения наиболее подходящего варианта также довольно много, среди них:

• репутация медицинского учреждения;
• квалификация и опыт специалистов;
• наличие современного медицинского оборудования;
• применение новейших методик диагностики;
• широкий спектр используемых репродуктивных технологий;
• географическая (транспортная) доступность;
• стоимость оказываемых услуг.

Без ложной скромности скажу: самым строгим оценочным критериям соответствует медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион». Он учрежден в 1992 году на базе 4-го роддома Москвы. С тех пор, вот уже почти 25 лет, клиника является одной из лучших в своей области. У нас работают высококвалифицированные специалисты, благодаря которым на свет появились более семи с половиной тысяч желанных малышей!

В «Эмбрионе» доступны все востребованные на данный момент методы ВРТ. Это лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг. В нашей клинике проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора адекватной тактики лечения женского и мужского бесплодия».

P.S. ЗАО «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины, лауреат Премии Правительства РФ — Ким Нодарович Кечиян.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.